《郭士魁经验集》 张某,女,38岁。 1975年8月22日初诊:患者于1975年2月因外感发热,体温达38℃,一周以后有胸满,心悸头晕,乏力,曾在某医院就诊,发现心动过缓,服用阿托品心率可达50次/分,平时波动在36~45次/分之间。阿托品试验:静脉注射阿托品2毫克,心率最高上至56次/分。近一个月来病情加重,头晕欲倒,胸闷心慌,乏力畏冷。检查:舌质淡,苔白腻,脉沉迟结代,心率31次/分,心律不整,心电图显示:心率30次/分,窦性心律与结性心律交替或并行心律,偶发室性、房性及结性期前收缩。西医诊断:病毒性心肌炎、病…

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出处 《世中联名老中医典型医案》 摘要 本案标题是郭振球振发心阳温通血脉治疗病态窦房结综合征。患者刘某某于2007年3月24日初诊。主诉心悸、头晕、疲乏年余;心悸,头晕,神疲少气,畏寒肢冷,心率50次/min,中医诊断为心悸,西医诊断为病态窦房结综合征,经以振奋心阳,温通血脉治疗,结果有效。 医生 郭振球 姓名 刘某某 性别 男 就诊时间 2007-03-24 节气 春分后第3天 主诉 心悸、头晕、疲乏年余。 现病史 患者素体虚弱,1年来心悸、头晕、疲乏。查心电图示:窦性心动过缓,偶发室性早博,二度房室传导阻滞。诊…

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出处 《世中联名老中医典型医案》 医生 邓铁涛 科室 中医内科 姓名 薛某 性别 男 就诊时间 16:03 节气 小雪前第2天 主诉 右侧肢体乏力并心悸1月半。 现病史 薛焕玄,男,5岁,因“右侧肢体乏力并心悸1月半。”入院,缘患儿于今年9月1日下午开始自觉右下肢乏力、伴麻木感,走路跛行,起初家人以为外伤所致,至9月3日中午患儿玩耍时突发心悸不适,四肢乏力、站立不稳,并呕吐胃内容物一次,家人见到先后送至当地卫生院及陆丰市人民医院就诊,予吸氧、营养心肌、抗感染、阿托品加快心率等治疗后症状无改善,遂转送至省人民医院住院…

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心悸/阳虚血瘀 出处 《世中联名老中医典型医案》 医生 陈可冀 科室 心血管科 姓名 樊某 性别 女 节气 寒露 主诉 阵作心悸胸闷10年,加重伴晕厥一次。 现病史 患者10年来反复出现心悸胸闷,未引起注意,近一个月症状加重,并曾在上月某日晕厥一次,伴有乏力,胸闷疼,超声心动图示正常。24小时动态心电图示:窦性停搏,ST-T改变,24小时窦性心律最快心率89次/分,最慢心率37次/分,平均心律60次/分。其最慢心律日间、夜晚均可见到,并伴I度房室传导阻滞。阿托品试验阴性。目前患者经期不规则,面色苍白,乏力,食纳二便…

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出处 《世中联名老中医典型医案》 摘要 本案是益气温阳活血化瘀治疗病态窦房结综合征。患者王某,男,55岁。2004年1月7日初诊。主诉:胸闷、心慌10年,加重1月。诊其为胸痹,心悸,气阳两虚,瘀血阻滞证。西医诊断为病态窦房结综合征。经益气温阳,活血化瘀治疗,结果患者主症基本消失,自数心率在55-60次/分。 医生 丁书文 姓名 王某 性别 男 就诊时间 2004-01-07 节气 大寒前第14天 主诉 胸闷、心慌10年,加重1月。 现病史 10年来常感乏力、胸闷、心慌、四肢凉。近1月来加重,平素心率在50次/分。诸…

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出处 《世中联名老中医典型医案》 摘要 本案为梅国强治疗胸痹案。患者陈某于2009年6月19日初诊,主诉偶发心悸、胸闷半月,中医诊断为胸痹(痰瘀阻滞),西医诊断为:1.病态窦房结综合症;2.高血压3级,极高危。经小陷胸汤加减治疗后,患者症状缓解,病情基本稳定。 医生 梅国强 姓名 陈某 性别 女 就诊时间 2009-06-19 节气 夏至前第2天 主诉 偶发心悸、胸闷半月。 现病史 近半月来自觉心慌、心跳加快,稍活动则发,胸中满闷,叹气才觉得稍缓解,有时有头晕,晕则视物旋转,因而入院治疗,住院期间给予规范治疗症状得…

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出处 《世中联名老中医典型医案》 医生 王国三 科室 内科 姓名 董某 性别 女 就诊时间 10:00 节气 小寒前第2天 主诉 胸闷痛反复发作一年。 现病史 患者于一年前无明显诱因而发胸闷气短,胸痛,曾赴丰南医院就诊。作心电图提示III°房室传导阻滞,心率38次/分。收入院,给予对症治疗,并要求安装起搏器。病人及家属均不同意而出院。求治以中医。现症:胸闷痛,伴气短乏力,手足冰冷,纳可,夜寐欠安,时有憋醒,二便调。 既往史 既往体健。 个人史 生长于本地。 过敏史 无药物及食物过敏史。 婚育史 适龄婚配。 家族史 …

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出处 《世中联名老中医典型医案》 医生 王国三 科室 内科 姓名 何某 性别 女 就诊时间 10:00 节气 小雪后第4天 主诉 胸闷憋气5天。 现病史 患者5天前无明显诱因而发胸闷憋气,持续发作无缓解,伴胸痛时作,心悸气短,无晕厥。曾在工人医院诊治,查心电图心率48次/分。诊断为病态窦综合征,欲收住院治疗。患者拒绝住院而来门诊。现症:胸闷憋气,胸痛阵作,心悸气短,纳可,夜寐尚安,二便调。 既往史 既往体健。 个人史 生长于本地。 过敏史 无药物及食物过敏史。 婚育史 适龄婚配。 家族史 无家族遗传病史。 舌质 暗…

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出处 《世中联名老中医典型医案》 医生 王国三 科室 内科 姓名 张某 性别 女 就诊时间 9:0 节气 雨水前第4天 主诉 胸闷痛阵作3年,加重一周。 现病史 患者3年前因情志不畅。日久而致胸闷气短,胸痛。赴当地医院诊治,诊为“冠心病”,给予对症治疗。三年中反复发作。近一周复因情志不畅,胸闷痛又作。故而入住我院。现症:胸闷痛,气短,心悸,周身乏力,多梦头晕,纳差,夜寐欠安,二便调。 既往史 无疾病史 个人史 不详 过敏史 无药物及食物过敏史 婚育史 不详 家族史 不详 舌质 暗淡 舌苔 薄白 脉象 沉脉,迟脉 辅…

2023年1月4日 0条评论 9点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

出处 《世中联名老中医典型医案》 医生 王国三 科室 内科 姓名 董某 性别 男 就诊时间 8:10 节气 立春前第4天 主诉 胸痛伴气短心悸6天。 现病史 患者6天前无明显诱因出现左侧胸痛如针刺样,伴心悸气短,约1~2分钟后自行缓解。当时在某院作心电图示:心肌缺血,窦缓,42次/分。给予心宝2粒2/日口服。症状无明显缓解,于今日来我院。现症:胸痛阵作,伴心悸气短,神疲乏力,面色苍白,手足欠温。纳差,二便调。 既往史 既往体健 个人史 生长于本地 过敏史 无药物及食物过敏史 婚育史 适龄婚配 家族史 无家族遗传病史…

2023年1月4日 0条评论 11点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

01 1心电图检查,可能会有一下检查的结果:①严重的窦性心动过缓,每分钟少于50次。②窦性停搏和(或)窦房阻滞。③心动过缓与心动过速交替出现。心动过缓为窦性心动过缓,心动过速为室上性心动过速,心房颤动或扑动。④慢性心房颤动在电复律后不能转为窦性心律。⑤持久的缓慢的房室交界区性逸搏节律,部分患者可合并房室传导阻滞和束支传导阻滞。    02 2动态心电图监测:可了解到最快和最慢心率、窦性停搏、窦房阻滞等心律失常表现。 03 3运动试验:踏车或平板运动试验时,若运动后心率不能明显增加,提示窦房结功能不良。但必须严密监护…

2021年3月7日 0条评论 11点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

01 1钙离子拮抗药 对房性期前收缩也有明显疗效:①维拉帕米(异搏定):40~80mg/次,3~4次/d。不良反应有低血压、房室传导阻滞、严重窦性心动过缓,甚至窦性停搏等,应密切观察。心力衰竭、休克、房室传导阻滞及病态窦房结综合征患者禁用。②地尔硫卓(硫氮卓酮):30~60mg/次,3~4次/d。钙离子拮抗药不宜与洋地黄合用,因为其可显著提高洋地黄血中浓度,易导致洋地黄中毒。 02 2性心动过缓如心率不低于每分钟50次,一般无症状。 2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。 诊断依据: …

2021年2月15日 0条评论 12点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文

01 1第一个注意事项:在饮食上不能够吃一些比较干的食物,像瓜子花生都是不能够吃的,这样很容易引起咳嗽,这样腹部的压力就会增高,心脏的前负荷就会比较大了。 02 2第二个注意事项:一定不能够静脉注射含钾的溶液,因为这个病本身就会引起高钾血症,如果再补钾,就会造成心脏骤停,这样就不好治疗了,也很难治疗了。 03 3第三个需要注意的:不能够爬楼梯,因为爬楼梯需要消耗好多的氧气和能量,这样心脏就会受不了,就很容易出现心肌梗死的情况,最好是有什么事,做电梯比较好。 04 病态窦房结综合征这个病人,一定不能够吃一些辛辣刺激的…

2021年1月17日 0条评论 6点热度 0人点赞 fengjun 阅读全文