概述
概述
胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种由于胎儿缺氧而表现的呼吸、循环功能不全综合征，是当前剖宫产的主要适应证之一。
危害
1.可导致胎儿宫内生长受限。
2.可能会导致早产。
3.胎儿缺氧严重可能会导致胎儿死亡。
检查
胎心率变化、胎心监护、胎盘功能检查、羊膜镜检查等。
诊断
根据孕妇主诉及检查结果可做出诊断。
病因
病因
1.母体血氧含量不足：产妇患有严重心肺疾病、妊娠期高血压、重度贫血等可使母体含氧量降低，影响对胎儿的供氧。
2.胎盘、脐带因素：妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠等可导致胎盘功能低下，脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结引起母儿间循环受阻，以上均可导致胎儿窘迫。
3.胎儿因素：胎儿患有严重的心血管疾病、呼吸系统疾病，母儿血型不合，胎儿宫内感染等。
症状与诊断
典型症状
孕妇可自觉胎动异常，如胎动频繁或胎动减少等。
诊断依据
1.胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志，胎心率的改变是急性胎儿窘迫最明显的临床征象。
2.胎心监护：宫缩应激试验或催产素激惹试验阳性高度提示存在胎儿宫内窘迫。
3.胎盘功能检查：测定24小时尿E3值并动态连续观察，若急聚减少30％～40％，或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E3值在10mg以下者，表示胎儿胎盘功能减退。
4.羊膜镜检查：见羊水混浊呈黄染至深褐色，有助于胎儿窘迫诊断。
治疗
治疗方针
急性胎儿窘迫应采取急救措施以改善胎儿缺氧状态，慢性胎儿窘迫应根据孕周、胎儿成熟度及胎儿缺氧程度综合判断，拟定处理方案。
药物治疗
1.若为不协调性子宫收缩过强，或因缩宫素使用不当引起宫缩过频过强，应给予宫缩抑制剂抑制宫缩。
2.胎儿未成熟但必须短时间内终止妊娠，可注射药物促进胎儿肺成熟。
手术治疗
必要时需要采取剖宫产终止妊娠。
预后情况
胎儿窘迫如能及时发现且已接近预产期，及时采取措施对新生儿影响较小，否则可能会影响胎儿生命，对新生儿健康产生一定影响。
护理
日常护理
1.取侧卧位休息，减少子宫收缩频率，改善胎儿缺氧状态。
2.通过面罩或鼻导管吸氧。
3.坚持数胎动感觉胎动异常及时到医院就诊。
4.如需紧急剖宫产，应积极配合医生。
饮食调理
1.饮食宜清淡、富含营养。
2.多吃新鲜水果、蔬菜。
3.避免食用辛辣、过于刺激的食物。
4.忌烟忌酒。
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