概述
概述
鳞癌是指来源于鳞状上皮的恶性肿瘤。包括外阴在内的多个部位可发生鳞癌。外阴鳞癌好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂，临床表现为外阴瘙痒、局部溃疡、疼痛、肿物。
是否医保
是
就诊科室
妇科、皮肤科、肿瘤外科、肿瘤内科、放射肿瘤科
临床症状
顽固性外阴瘙痒、局部溃疡、疼痛，可发现肿物。
危害
除造成外阴不适影响生活外，部分影响生存。
检查
体格检查、CT、MRI、组织病理检查等。
诊断
外阴肿物、局部溃疡等临床表现结合组织病理检查诊断。
治疗原则
手术治疗为主，术后辅以放疗和化疗。
治愈性
治疗可改善症状，延长生存期。
饮食建议
均衡膳食，补充营养。
病因
流行病学
好发于绝经期后女性。
病因
本病病因未全清楚，与性传播疾病、病毒感染、免疫功能障碍、外阴慢性皮肤病等有关。
症状与诊断
典型症状
患者多有外阴瘙痒，可出现局部溃疡、疼痛，可自行发现外阴不同形态的肿物，可为结节状、菜花状、溃疡状等。晚期患者或合并感染者可出现分泌物增多、异味，渗液和出血。
诊断依据
1.患者为中老年女性，有性传播疾病史或外阴慢性皮肤病史，出现外阴局部溃疡、疼痛，发现肿物。2.组织病理检查可明确诊断，镜下可见肿瘤组织向下浸润生长，呈不规则团块状，可突破基底膜，分化较好的可见多量角化珠形成和发育好的细胞间桥，可有淋巴管和神经浸润。
治疗
治疗方针
根据肿瘤分期、累及范围等选择手术治疗、放疗、化疗等进行个体化治疗。
放化疗
1.放疗的目的在于提高局控率，降低复发风险。照射方案应根据肿瘤分期、浸润范围及患者耐受度确定。2.化疗的目的在于清除微小转移，提高整体治疗效果，特别是伴有转移的患者。常用化疗药物包括多柔比星、甲氨蝶呤、博来霉素、顺铂、依托泊苷、丝裂霉素、氟尿嘧啶、环磷酰胺等。
手术治疗
手术是治疗外阴浸润性鳞癌的主要方法，手术方式应根据肿瘤分期及侵袭范围进行选择，可选择的手术方式包括根治性局部切除术、外阴广泛切除术、腹股沟淋巴结清扫术、盆腔淋巴结清扫术等，如切除肛管、直肠、膀胱、尿道等还需行对应的成形术以重建该部位功能。
预后情况
预后与肿瘤分期有关。
护理
日常护理
1.注意卫生，防止继发感染，保持内衣物和卫生用品干净、舒适。2.保持生活环境安静、舒适，注意休息，避免劳累。3.适当运动有助于提高身体素质，改善精神面貌。4.保持心情舒畅，术后坚持治疗，消除恐惧、焦虑等不良情绪。5.给予终末期患者临终关怀，减轻其痛苦，提高生活质量。
饮食调理
均衡膳食，补充营养，选择高热量、高蛋白、富含维生素、纤维素的食物，以清淡、易消化为宜，有利于恢复，可按照患者喜好准备食物。
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