诊断
根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以诊断科研。X 射线检查表现为胸腔前后径增大，胸骨前突，胸骨后间隙增宽，横膈低平，肺纹理减少，肺野透光度增加，悬垂型心脏，肺动脉及主要分支增宽，外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气 / 肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低。
鉴别诊断
应注意肺气肿与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病，且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系，又有区别，不可等同。
慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管，可有阻塞性通气障碍，但程度较轻，弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气，气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大，对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高，肺功能昼夜波动也大，为其特点。
2老人肺气肿呼吸困难怎么办呢
1、患者要经常到室外进行活动，呼吸新鲜的空气，在散步的同时加强腹部呼吸的能力，在患病的早期可选用激素或者抗生素来缓解患者的病情，但是激素和抗生素只能是一个缓解的作用，不能从根本上治疗。
2、进行中药的调理，用中药调节肺的功能，通过补气养生来增强身体的免疫机能，提高免疫力，从而在根本上治疗肺气肿。
3、可每天进行吸入蒸汽，就是在盆里放上沸水，吸入蒸汽，这种方法可改善呼吸功能，使呼吸更加痛快，在饮食上要注意多吃些软的食物，避免吃硬的食物而产生呼吸困难。
3专家解析肺气肿有哪些临床表现
1、咳嗽不止，略有咳痰现象。
一般有肺部疾病的人们都会有一定的咳嗽现象，尤其是肺气肿的前兆，更是咳嗽不止，夜间多发，为白色黏痰合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重，为脓痰，如果发现类似症状，请及时到医院检查。
2、发热现象出现。
肺气肿初期会有发热现象，经常会被误认为感冒发烧，在这里小编提醒您，如遇身体发热现象，不要乱出感冒药，请及时就诊。
3、身体乏力、体质较差。
如果是该疾病发生，同样也会出现乏力等现象，浑身无力，食欲不佳，身体免疫能力下降的同时，还会导致人体消瘦。
4、气急胸闷。
早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急，逐渐发展到平路行走时亦感气急，后期则在起居活动，甚至静息时也感气急。
肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明，一般认为是多种因素协同作用形成的。
一、引起慢支的各种因素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等，均可引起阻塞性肺气肿。
二、弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说
α1- 抗胰蛋白酶缺乏和肺气肿关系的研究提示，肺气肿是由肺内的蛋白酶和抗蛋白酶含量的不平衡，使肺泡间隔破坏，大量肺气肿的动物模型支持这一假说。人类肺气肿的研究证明，弹性多肽的浓度在肺气肿的病人中增加。吸烟可增加弹性蛋白溶解活性，抑制肺的成纤维细胞的浸润，造成对弹性蛋白酶的组织敏感性增加，抑制了抗弹性蛋白酶的活性。这些发现支持吸烟使弹性蛋白酶和抗弹性蛋白酶的平衡被打破，从而造成肺的微细结构的破坏，引起肺气肿。
5肺气肿患者的饮食宜忌
一、饮食禁忌
①忌食刺激性食物。忌食辣椒、葱、蒜、酒等刺激性食物，因刺激气管粘膜，会加重咳嗽、气喘、心悸等症状，诱发哮喘，故当忌食。
②忌食海腥油腻之品。非清蒸做法做出的鱼，由于用油量过大，容易引起上火。此外，有过敏体质的人以及血尿酸高的人(如痛风病人)也应少吃油量大的黄鱼、带鱼、虾、蟹以及肥肉等，以免助火生痰。
③避免食用产气食物。如红薯、韭菜等，因其对肺气宣降不利，应多食用碱性食物。
④禁止吸烟。因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一，对哮喘性支气管炎极为不利，应绝对禁止。
二、适宜的饮食
①供给充足的蛋白质和铁。饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素，而且又无增痰上火之弊，对增强病人体质有利，提高抗病力，促进损伤组织的修复。
②多吃含有维生素a、维生素c及钙质的食物。含维生素a的食物如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、南瓜、杏等，有润肺、保护气管之功效;含维生素c的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大枣、柚、番茄、青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力，如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。需注意的是，奶制品可使痰液变稠，不易排出，从而加重感染，所以要限制牛奶及其制品的摄入。
③增加液体摄入量。大量饮水，有利于痰液稀释，保持气管通畅。每天饮水量至少2000ml。
④经常吃食用菌类能调节免疫功能。如香菇、蘑菇，二者含多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。
疾病百科| 肺气肿
挂号科室：呼吸内科
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肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。肺气肿是一种严重的(但可医治的)肺部疾患。具体指肺内小气囊(肺泡)遭受破坏，造成呼吸困难。长期吸烟是引起更多>>
好发人群：50岁以上中老年人
常见症状：咳嗽、咳痰、呼吸困难[详细]
是否医保：医保疾病
治疗方法：西医治疗、中医治疗
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