概述
概述
先天性巨细胞包涵体病是由于孕妇原发性巨细胞病毒感染或潜伏病毒的活化引起胎儿或新生儿感染，可累及多个脏器，是引起胎儿和新生儿中枢神经系统损害的主要原因之一。
是否医保
是
就诊科室
新生儿科、感染科
临床症状
不规则发热、黄疸、肌强直、紫癜、小头畸形等。
危害
可累及神经系统、肝、肺、肾、骨髓等，影响正常生长发育，导致智力落后等。
并发症
脑膜炎、脉络膜视网膜炎、肺炎、肝损害等。
检查
血常规、肝功能检查、尿常规、病毒分离、抗体检测、核酸检测等。
诊断
根据孕母病史，发热、小头畸形等临床表现，结合血清学检查、病毒分离及核酸检测等检查诊断。
治疗原则
无有效治疗方式，以对症治疗为主。
治愈性
难治愈。
饮食建议
提倡母乳喂养，及时添加辅食。
病因
流行病学
主要发生于新生儿及婴幼儿期，发病率占全部新生儿的0.5%～3.3%。
病因
胎儿宫内感染巨细胞病毒所致。
症状与诊断
典型症状
患儿主要症状是黄疸、肝脾大、高热，体温40℃左右或正常。皮肤可见出血点、紫癜、瘀点及瘀斑等。中枢神经系统症状可出现肌强直、耳聋、智力落后、小头畸形等。部分患儿还可出现肝功能受损、腹泻、肺炎等表现。
诊断依据
1.有黄疸、肝脾大、高热、小头畸形等临床表现。2.血常规检查出现贫血，白细胞增加。3.总胆红素和直接胆红素中度增高，肝功能异常。4.新鲜尿液沉渣的小官上皮细胞或脑脊液中单核细胞可找到典型的包涵体细胞。5.尿液可分离出巨细胞病毒。
治疗
治疗方针
无特殊治疗方法，通过抗感染、输血、给氧等对症治疗，缓解症状。
其他治疗
给予抗感染、止血、纠正酸中毒、输血浆、输血、给氧等对症治疗。
预后情况
预后差，可导致患儿死亡，幸存者多有智力障碍、耳聋等神经系统后遗症。
护理
日常护理
1.做好患儿安抚工作，减少患儿哭闹，注意休息。2.保持室内环境清洁，定时开窗通风，保持适宜的温湿度，并注意保暖。3.加强智力训练，提高智力水平。4.保持乐观心态，积极配合治疗。5.遵医嘱，按时复查，出现不适，及时就诊。
饮食调理
提倡母乳喂养，及时添加辅食。
其他注意
凡孕妇妊娠早期发现有巨细胞病毒原发感染或羊水细胞中有巨细胞病毒抗体，均应终止妊娠，以免发生先天性巨细胞包涵体病。
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