概述
概述
人类细小病毒b19感染即人类细小病毒b19侵入人体并生长繁殖。临床表现为低热、咽痛、咳嗽、鼻涕、肌肉疼痛等病毒血症及传染性红斑、紫癜、关节痛、指（趾）麻木、刺痛等症状，孕妇感染可致胎儿水肿甚至死胎。以抗炎、输液和对症治疗为主，一般预后良好。
是否医保
是
就诊科室
传染科、儿科
临床症状
发热、咽痛、肌肉疼痛、皮肤苍白、乏力、传染性红斑、紫癜、关节痛等。
危害
可引起皮肤、关节等损害，孕妇感染可致死胎。
检查
体格检查、血常规、病原体检测等。
诊断
根据传染性红斑等结合病原体检测诊断。
治疗原则
抗病毒、抗炎、输注血制品等对症治疗为主。
治愈性
治疗可缓解或消除症状。
饮食建议
均衡膳食，补充营养。
病因
流行病学
小儿易感，5～10岁为感染高峰时期；多见于晚冬和早春时期。
病因
人类细小病毒b19感染。
传播途径
主要经呼吸道传播。
症状与诊断
典型症状
潜伏期约1～2周，可有病毒血症及一些特殊表现。1.病毒血症患者可有咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等上呼吸道感染症状，伴全身不适、肌肉疼痛、发热等全身症状。2.再生障碍性贫血危象已有溶血性贫血患者感染后可出现再障贫血危象，患者心悸、乏力、虚弱、嗜睡、皮肤苍白、贫血症状加重。3.皮肤、血管损伤症状（1）血管性紫癜：在发热、咽痛、流涕等症状出现约48小时后出现血管性紫癜，先出现于四肢，后向躯干、颈部甚至面部扩展，可持续数日，部分患者可伴腹痛、关节痛。（2）传染性红斑：为最具特征性的表现。在病毒血症症状后2～3天后出现皮疹，多始于面部，很快融合成片并伴有轻度水肿，形成“巴掌脸”的特殊表现。并可很快扩展至躯干及四肢，先为斑丘疹，而后中间先褪色形成网状或花边样。（3）肢端瘀斑综合征：患者在出现病毒血症症状同时或滞后出现手套、袜套样分布的瘀斑并伴有口唇水肿、口周糜烂等。4.其他症状（1）关节痛：部分患者伴有关节痛，少数患者以关节痛为唯一症状，多表现为突发性四肢关节对称性疼痛。（2）肢端麻木、刺痛症：在病毒血症同时可出现手指和（或）脚趾麻木、刺痛症状。（3）宫内感染：孕妇感染后可引起胎儿水肿，致流产和死胎。
诊断依据
1.患者有病毒血症的表现，在其同时或之后出现特征性的改变。2.血常规可见白细胞计数正常或轻度减低，有再生障碍性贫血危象者可有血红蛋白量和血小板计数减低。3.病原体检测可明确诊断，包括DNA检测、抗原检测、抗体检测等。
治疗
治疗方针
抗炎、输液和对症治疗为主。重症给予抗病毒治疗。
药物治疗
1.对症处理在发热时，可服用解热止痛剂；对一般关节病患者也不需要治疗，对严重关节炎的关节疼痛等可采用抗炎对症治疗；严重的关节疼痛，特别是有慢性症状的患者，可用非皮质类固醇类抗炎药治疗。2.抗病毒治疗轻症一般不需特殊治疗。重症患者可用利巴韦林、干扰素α等抗病毒药物。3.免疫治疗有免疫缺陷的贫血患者，应当用含有B19IgG抗体的免疫球蛋白治疗。
其他治疗
并发严重贫血患者需输血治疗，对暂时性再生障碍危象一般用输入红细胞治疗。
预后情况
此病多呈急性自限性过程，一般预后良好，但免疫功能障碍者可呈慢性迁延过程。孕妇感染可引起流产、死胎。
护理
日常护理
1.保持生活环境安静、舒适、卫生，减少外界不良刺激，避免继发感染。2.注意休息，避免劳累。3.保持良好心态，避免恐惧、焦虑等不良情绪。4.进行适当运动，有助于提高身体素质，改善精神面貌。5.患者可通过戴口罩等方式避免传染其他人，及时消毒生活用品。
饮食调理
1.病期及恢复期应注意均衡膳食，补充营养，可选择高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，以清淡、易消化为宜。2.恢复期后可逐渐恢复正常饮食。
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