概述
概述
铜中毒引起的溶血性贫血是由铜中毒引起的红细胞破坏加快超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。临床上所见到的急性铜中毒并伴有溶血主要见于以下几种情况，如硫酸铜治疗失误，摄入过量的硫酸铜、意外、肝豆状核变性(Wilson病)等。主要表现为皮肤巩膜黄染，酱油色尿等溶血症状及贫血表现。
是否医保
是
就诊科室
血液科
临床症状
贫血、皮肤巩膜黄染、酱油色尿、嗜睡、发热、抽搐等。
危害
严重时可出现黄疸、肝肾功能不全、肝肾功能衰竭。
并发症
黄疸、肝肾功能不全、肝肾功能衰竭等。
检查
血常规、网织红细胞、血清胆红素、血清结合珠蛋白、尿常规、血清铜、铜蓝蛋白、尿铜、肝功能、肾功能等。
诊断
据临床表现，结合血常规、血清铜、尿铜、尿常规等检查结果可诊断。
治疗原则
解毒、对症治疗、积极治疗原发病、终止溶血发作。
治愈性
轻者可治愈，重者经积极治疗可改善症状。
饮食建议
给予高蛋白、高维生素、易消化食物。
病因
病因
由铜中毒导致。
症状与诊断
典型症状
多见贫血、皮肤巩膜黄染、酱油色尿、恶心、呕吐、嗜睡、发热、抽搐、少尿、脾大等。
诊断依据
1.患者有典型临床表现。2.血液检查可见血红蛋白及红细胞减少，网织红细胞增多，白细胞及血小板正常。3.尿液检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿。4.口服铜盐急性中毒时，血清铜、铜蓝蛋白及尿铜高于正常，而肝豆状核变性患者的血清铜蓝蛋白是降低的。5.血清结合珠蛋白降低，血胆红素增高，血浆游离血红蛋白增多。
治疗
治疗方针
清除毒物、对症治疗、维持水电解质平衡、保护肝肾功能、积极治疗原发病、终止溶血发作。
药物治疗
1.用依地酸钙钠 (金属铬合剂)解毒。2.可用青霉胺促进铜排泄及终止溶血发作。
其他治疗
1.用硫代硫酸钠洗胃，并给予牛奶、鸡蛋清口服保护胃黏膜。2.对症治疗，如输液、维持水电解质平衡、保护肝肾功能等。3.积极治疗原发病。
预后情况
经积极治疗可改善预后。
护理
日常护理
1.避免摄入过量的硫酸铜，以防铜中毒。2.积极治疗原发病。3.按医嘱用药，坚持正规用药，定期门诊复查。
饮食调理
给予高蛋白、高维生素、易消化食物。
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