概述
概述
口腔结核是由结核分枝杆菌侵犯黏膜引起的慢性感染。由于结核杆菌的数量、毒性及机体抵抗力的差异，可呈现不同的临床表现，以口腔形成慢性无痛性溃疡或结节最为多见。
是否医保
是
就诊科室
传染科、口腔科
临床症状
口腔黏膜慢性长期不愈的舌背中部溃疡，色暗红，基底不平，呈粟粒状等。
危害
可因疼痛影响进食。
检查
口腔视诊、结核菌素试验、X线片、血常规、黏膜涂片镜检、组织病理学检查等。
诊断
根据结核病史、长期口腔溃疡等临床表现，结合组织病理学检查等诊断。
治疗原则
给予抗结核药物治疗，结合局部治疗。
治愈性
多数可治愈。
饮食建议
宜食用高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素食物，避免辛辣刺激性食物。
病因
病因
感染结核分枝杆菌导致。
症状与诊断
典型症状
病损常表现为慢性长期不愈的舌背中部溃疡，其形状不规整，有棱角或呈星形，边缘悬突状。溃疡基底苍白且凹凸不平，呈粟粒状，色暗红，有时可见黄褐色针头大小的小结节。这些结节破溃后，形成桑椹样肉芽肿。溃疡边缘似蚕蚀样微突起，有倒凹。溃疡表面有黄白色脓性分泌物，基底无硬结。溃疡底部呈浸润性的硬结。区域淋巴结一般不受累。
诊断依据
1.有结核史及口腔黏膜慢性长期不愈的舌背中部溃疡。
2.从溃疡表面取材做涂片，用抗酸染色后光镜下检查可找到结核杆菌。
3.口腔结核损害的确诊，主要取决于组织病理学检查。可见典型的结核结节，即中央为干酪样坏死，其周围绕上皮样细胞，最外层为淋巴细胞浸润。
治疗
治疗方针
通过全身抗结核药物治疗，局部治疗，控制病变，改善症状。
药物治疗
局部治疗
消炎防腐药：消除继发感染，如用0.1%～0.2%氯己定溶液、0.02%高锰酸钾溶液漱口，用5%金霉素甘油糊剂涂搽可消炎止痛。
除去局部创伤因素：如拔除残根冠、去除不良修复、磨改锐利的牙尖及边缘嵴。
封闭：链霉素或异烟肼局部封闭，每日或隔日1次。
全身治疗
（1）抗结核治疗：长程化疗注射链霉素配合服用异烟肼与对氨基水杨酸钠为标准化疗方案。短程化疗采用利福平与异烟肼和其他药物，如吡嗪酰胺或乙胺丁醇等配合，经6～9个月的治疗后，可取得较为理想的效果。
（2）对症治疗：服用维生素C、维生素D、维生素B等，有继发感染者，可配合抗生素治疗。
预后情况
一般预后较好。
护理
日常护理
1.加强患处皮肤、黏膜护理，保持清洁干燥，避免继发感染。
2.口腔结核患者，应注意口腔卫生，保持口腔清洁。
3.适当隔离，日常生活用品与他人分开使用。
4.规律生活，保证充足睡眠。
5.遵医嘱，不得擅自停药或增减剂量，定期复查。
饮食调理
给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食，忌烟酒，少食刺激性食物。
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