概述
概述
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。小儿痤疮可分为新生儿、婴儿和儿童、青春期四个阶段，前三个阶段也称为青春期前痤疮。其中新生儿痤疮较为常见，男性多于女性。主要发生在面颊、额及颏部，以丘疹和脓疱为主。
检查
体格检查、皮脂毛囊虫检查、性激素激素检查。
诊断
根据患儿年龄、病史，结合痤疮的典型外观多可诊断。
病因
病因
1.新生儿痤疮：发生于出生后数天至4周以内，主要是由于母源性雄激素刺激皮脂腺增生所致。
2.婴儿痤疮：皮损发生于1月以后，也可以有新生儿痤疮延续而来。主要是由于母源性雄激素刺激皮脂腺增生所致。
3.儿童痤疮：发生于2岁以后，也可以由婴儿痤疮延续而来。发病机制尚未明了，除了母源性雄激素刺激皮脂腺增生之外，与家族遗传史也有一定关系。也可能为雄激素增多症，其他潜在原因包括肾上腺功能早现、库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生症、性腺或肾上腺肿瘤以及真性性早熟。
4.青春期痤疮：发生于儿童7～11岁，是一种正常变异，可以看作是进入青春期的特征性表现。
症状与诊断
典型症状
1.白头粉刺：毛囊堵塞，皮脂腺充填其中，形成白色角化性丘疹，表面有表皮覆盖，与外界不相同。
2.黑头粉刺：堵塞毛孔的皮脂直接暴露在空气中被氧化形成。
3.丘疹：小而红的疙瘩。
4.脓疱：丘疹的顶端出现脓疱。
5.结节：从皮下突出到皮肤表面的坚硬肿块。
6.囊肿：皮下或突出皮面的摸起来有波动感的肿块。
诊断依据
通过痤疮的典型临床表现多可诊断。
Ⅰ度（轻度）：散发至多发的黑头粉刺及/或散在炎性丘疹。
Ⅱ度（中度）：Ⅰ度+散发的浅在性脓疱，炎性丘疹数量增加，局限于面部。
Ⅲ度（重度）：Ⅱ度+深在性脓疱，分布于颜面、颈、胸背部。
Ⅳ度（重度-集簇性）：Ⅲ度+结节、囊肿、瘢痕形成，累及上半身。
治疗
治疗方针
1.新生儿痤疮一般病情较轻，不需治疗，可以自愈。
2.婴儿痤疮炎症明显时可根据医嘱外用抗生素治疗。
3.儿童期痤疮多伴有原发病，应根据原发病进行治疗，炎症明显时口服或外用抗生素。
4.青春期痤疮主要为抑制皮脂腺分泌、控制细菌繁殖、调节体内激素水平、减轻炎症反应，必要时口服或外用药物联合治疗。
药物治疗
1.轻度痤疮可外用维甲酸类制剂；
2.中度痤疮可口服抗生素联合外用维甲酸治疗；
3.重度痤疮可口服异维甲酸治疗。
其他治疗
必要时可联合红蓝光、光动力疗法、果酸疗法、中药面膜或口服等。
预后情况
多数患儿预后良好，少数患儿可能会有瘢痕残留。
护理
日常护理
1.保持良好的作息规律；
2.避免阳光暴晒；
3.避免摩擦或压迫痤疮部位；
4.注意面部的清洁卫生。
饮食调理
1.年纪较小的患儿正常饮食即可；
2.年纪较大的患儿注意避免甜食、辛辣、油腻和刺激性食物。
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