蚊叮咬_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
蚊叮咬是一种常见的皮肤疾病，属于虫咬性皮炎，主要是蚊叮咬皮肤后，将毒液注入皮肤内导致的。蚊叮咬一般高发于夏季和春季，叮咬后患者可无明显症状，也可出现皮肤局部红肿、发热、瘙痒、疼痛等，还可出现瘀点、瘀斑、风团、丘疹等。一般蚊叮咬可用外用药物减轻症状，严重过敏者需要接受系统的治疗。
病因
蚊叮咬是由蚊叮咬皮肤导致的，蚊属昆虫纲双翅目，主要包括按蚊、库蚊和伊蚊，只有雌蚊才会叮咬人并吸血。
蚊可被人体表面水分、温度、二氧化碳、雌激素、汗液中的乳酸吸引，找到人的位置。蚊叮咬人的皮肤，在吸血的同时会将唾液注入皮肤内，唾液内的毒素造成局部皮肤过敏和炎症反应，从而引起症状。
症状
被蚊叮咬后的患者可能无明显症状，也可出现皮肤局部红肿、发热、瘙痒、疼痛等，还可能出现瘀点、瘀斑、风团、丘疹等。婴幼儿可能发生血管性水肿。严重者可发生即刻过敏反应、延迟过敏反应，甚至可出现全身反应。
检查
1.体格检查
蚊叮咬主要采用体格检查，通过视诊、触诊等方法，了解皮肤颜色、湿度、温度、弹性等有无改变，有无出现皮疹、出血、水肿等。
2.过敏原检查
出现严重过敏反应的患者还可能需要做过敏原检查，如皮肤斑贴试验、点刺试验等，但检查目的是为了排除其他原因所致的过敏。
3.皮肤镜检查
皮肤镜可观察到皮肤被叮咬后的咬痕或靶样损害。
诊断
患者处于夏秋等蚊叮咬高发季节，近期有昆虫暴露史是诊断的重要线索；皮肤镜观察到被叮咬后的咬痕或靶样损害是直接诊断依据。
治疗
蚊叮咬主要通过药物治疗，症状轻微的患者可使用局部外用糖皮质激素霜，或者服用抗组胺药物；皮肤损害面积大，过敏反应严重的患者需要短期内口服泼尼松等糖皮质激素药物。
危害
1.蚊叮咬可能引起严重皮肤瘙痒，持续用力搔抓可能导致皮肤更加红肿，影响美观，如果皮肤破损又不注意清洁，可能发生感染。
2.蚊可传播多种疾病，如疟疾、流行性乙型脑炎、丝虫病、登革热等，人被带有这些疾病病原体的蚊叮咬时就可能患病。
预防
预防蚊叮咬主要在于保持良好的生活环境和养成良好的生活方式。
1.保持生活环境的干燥，防止蚊虫滋生。
2.炎热季节尽量少去草丛、灌木丛、水塘等蚊聚集的地方。
3.傍晚后尽量不要外出，如需外出可穿宽松的长袖衣物、长裤等，尽量不裸露皮肤，如果不可避免露出的皮肤，可以涂抹上专用的防蚊露，或使用其他的防蚊驱蚊用品。
4.家里或相对密闭的环境中可以使用一些防蚊类的产品，如蚊帐、蚊香等。
5.要勤换衣服、床单、凉席、被褥等贴身物品，可以经常用温水清洗，定期曝晒。
6.注意个人卫生，勤洗澡。