概述
软纤维瘤是由结缔组织发展而来的皮肤良性肿瘤
主要表现为体表出现丘疹、丝状突起、息肉状突起等
病因不明，可能与肥胖、高血压及血脂、血糖代谢异常等有关
一般无需治疗；如需治疗，可采用手术切除或激光、电凝治疗等
定义
软纤维瘤是一种较为常见的皮肤良性肿瘤，由结缔组织发展而来。
软纤维瘤一般发生于颈部、腋下、胸部、腹股沟，软而无弹性，可以是疣状、丝状、息肉样。
分类
根据形态不同分类
小丘疹型软纤维瘤：多发性、皱纹状小丘疹，多见于颈部，质软，直径1～2毫米。
丝状型软纤维瘤：单个或多发性，呈丝状增生的柔软突起，宽约2毫米，长约5毫米。
单发有蒂型软纤维瘤：单发、带蒂，呈息肉样突起，直径约1厘米或更大，可发生于面部、胸背乃至腋窝，多见于躯干下部、腹股沟等。
发病情况
软纤维瘤多发生于40岁左右的成年人，青少年也可发生，女性多见。
病因
致病原因
软纤维瘤的病因和发病机制尚不明确，可能与肥胖、高血压及代谢异常（血脂、血糖）等有关。
症状
主要症状
全身体表各处均可发生，一般发生于颈部、腋下、胸部、腹股沟等处。
多为丘疹、丝状突起、息肉状突起等，质地柔软，直径通常为1～2毫米，偶可达1厘米及以上。体积较大者，局部长期受到摩擦后易发生感染。
位于体表的软纤维瘤多有蒂与表皮相连，自然下垂，软纤维瘤表面的皮肤大多皱缩。
病程发展缓慢，多无自觉症状。
就医
就医科室
皮肤性病科
如果颈部、腋下、胸部、腹股沟等处皮肤出现丘疹、丝状突起、息肉状突起等皮肤损害，建议就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就诊前尽量避免搔抓患处，以免引起出血和继发感染。
就医准备清单
症状清单
什么时候发现皮疹或肿物的？
皮疹或肿物发生的部位有哪些？单侧还是双侧？单发还是多发？
是否伴有瘙痒、疼痛等？
皮疹或肿物持续多长时间了？能不能自行缓解？
皮疹或肿物有没有发展变化，比如变大、边缘不规则、颜色变化等？
病史清单
是否对药物、食物或其他物质过敏？
是否有肥胖、高血压、糖尿病等慢性病？
检查清单
皮肤组织病理
诊断
诊断依据
病史
部分患者可有肥胖、高血压、糖尿病等病史。
临床表现
皮肤上出现丘疹、丝状突起、息肉状突起等症状。
组织病理检查
需要从病变部位取一小块组织，在显微镜下进行观察，可以辅助确诊并排除其他疾病。组织病理不作为常规检查。
组织病理：肿物呈外生性，表皮正常或增生，真皮内见纤维、血管组织，间质或疏松或致密，有时可见脂肪细胞。有的皮赘是痣细胞痣退化而来，真皮内可见少量痣细胞。
鉴别诊断
疣
相似点：体表均出现赘生物。
不同点：疣通常质地坚硬，表面粗糙或有角质层覆盖，组织病理检查可明确鉴别诊断。
治疗
治疗原则：软纤维瘤一般不需要特殊治疗。如有治疗需求，可根据软纤维瘤大小选择不同治疗方法。
激光治疗
可使用激光的热效应，消除软纤维瘤。
治疗前需外敷利多卡因局部麻醉，对利多卡因过敏的患者需提前告知医生。
注意事项：术后保护创面，避免感染，遵医嘱定期换药。
手术治疗
较大而且有蒂的皮赘，可通过手术切除。
注意事项
检查前按照医生要求做好准备，清洁皮肤。
治疗后保持切口清洁，避免感染。如有不适，及时就诊。
其他治疗
较小的皮赘可采用液氮冷冻、电凝治疗。
注意事项
注意保持皮肤创面的清洁卫生。
激光治疗7～10天内局部会有结痂，等待痂皮自然脱离，在此期间不能使用遮盖类化妆品，防止污染创面发生感染。
激光、液氮治疗后1～2天创面局部可能会有肿胀、疼痛和少量渗血，这都属于正常现象，不必担心。疼痛严重者，可在医生指导下进行冷敷治疗，缓解疼痛。
治疗期间局部皮肤较敏感，强烈或者长时间日光照射可引起短暂的色素沉着，影响治疗效果。
预后
治愈情况
软纤维瘤可持久存在，通常不能自愈。
经过正规、规律的治疗后可以去除。
部分患者可能会复发。
危害性
通常情况下，软纤维瘤不会影响身体健康，但可能会影响外貌美观。
体积较大者，因局部长期受到摩擦而易发生感染。
日常
日常管理
饮食管理
饮食无特殊禁忌，注意均衡营养即可。
建议选择高蛋白、高维生素食物，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品，以及新鲜的蔬菜、水果。
生活管理
不要反复抠抓软纤维瘤，以防出现破溃感染等。
穿宽松舒适的衣服，避免软纤维肉瘤与衣服反复摩擦造成破溃感染。
心理支持
如果软纤维瘤严重影响容貌，很有可能会导致患者产生自卑等情绪，家属要注意安抚患者，防止其出现不良情绪。
随诊复查
治疗期间需要定期复诊换药，便于医生了解创面变化，指导后期治疗。按医嘱定期进行复诊即可。
在治疗期间，如创面局部出现异常不适症状（如红肿、破溃、大量渗血渗液等），应该及时就诊。
预防
软纤维瘤的病因和发病机制尚不明确，无明确的预防方法。保持健康的生活方式，合理控制体质，及时治疗高血压、血糖血脂代谢异常。
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