概述
概述
淋巴结结节病是一种系统性肉芽肿性疾病，可累及全身淋巴结，可能毫无临床症状，多数因胸部X片上出现肺门静脉淋巴结肿大而发现。
是否医保
是
就诊科室
风湿免疫科、皮肤科、呼吸科等。
临床症状
无症状或仅有轻度呼吸道症状，浅表淋巴结肿大，皮疹，全身倦怠等。
危害
可导致视力障碍，面神经麻痹，肺、骨骼及关节等病变。根据受累的器官，决定危害的类型和程度。
检查
血钙检测、血常规、X线片、组织病理学检查等。
诊断
根据淋巴结肿大等临床表现结合X线片、组织病理学检查可诊断。
治疗原则
给予激素等药物治疗，结合对症治疗。
治愈性
经治疗可缓解症状。
饮食建议
正常饮食，保持合理、均衡、全面、充分的营养。
病因
流行病学
世界各地的患病率差异很大，为10/10万-40/10万。
病因
病因不明，可能与自身免疫异功能常有关。
症状与诊断
典型症状
1.淋巴结肿大：除纵隔淋巴结肿大外，可有全身浅表淋巴结肿大，无压痛，不粘连。2.皮疹：约有1/3以上的患者有特殊的皮肤改变，可见各种肉瘤样肉芽肿，多见于面部。结节样红斑也很常见，为此病的早期症状。皮疹可出现搔痒。3.眼部症状：角膜炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎和青光眼比较多见。最终可致葡萄膜纤维化而致视力障碍。4.唾液腺肿大：是腮腺和其他唾液腺的无痛性肿大，同时合并葡萄膜炎、面神经麻痹和发热。5.肺部病变：肺门和气管周围淋巴结肿大，肺野可见粟粒样结节或网点状阴影。肉芽肿满布于肺泡内时双肺可呈絮状阴影，偶有咳嗽和胸痛症状。6.骨骼及关节病变：骨骼变化较多见于手足，有轻度疼痛和运动障碍，X线片呈多发性囊状改变，关节滑膜增厚，腱鞘受累。
诊断依据
根据临床症状和X线检查，对可疑患者应取周围淋巴结、皮肤病灶作组织病理检查以诊断。在不同部位摘取多处组织活检，可提高诊断阳性率。
治疗
治疗方针
通过激素等药物治疗，对症治疗等，改善症状。
药物治疗
一般主张用肾皮质激素治疗，有感染者可采用抗生素治疗。抗疟药物硫酸羟氯喹可以控制皮肤结节病及粘膜损伤。其他免疫抑制剂如，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，环磷酰胺可以用于单用激素治疗症状控制不佳的患者以及需要减少激素用量的患者。
其他治疗
使用针对肿瘤坏死因子TNF的单克隆抗体生物制剂，可以改善肺功能。
预后情况
经治疗，可改善预后。
护理
日常护理
1.规律生活，保证充足睡眠，劳逸结合，避免过度疲劳。2.注意保暖，避免着凉，预防呼吸道感染。3.加强锻炼，增强体质。4.遵医嘱，按时用药，定期复查。
饮食调理
正常饮食，保持合理、均衡、全面、充分的营养。饮食宜清淡易消化。
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