概述
概述
上颌窦恶性肿瘤是指发生在上颌窦区域的恶性肿瘤，恶性肿瘤包括上颌窦癌、上颌窦的骨肉瘤等恶性病变。上颌窦恶性肿瘤主要是鳞癌，约占80%。
是否医保
是
就诊科室
耳鼻咽喉头颈外科
临床症状
初期症状无特异性，病变局限于窦腔时可无明显阳性体征，鼻塞、异常分泌物、涕中带血常为先驱症状。随后可出现牙齿松动、张口受限、突眼、流泪、面颊麻木等症状。
危害
因其所在部位隐蔽，早期发现困难，就诊时多为晚期，严重威胁人类健康及生命。
并发症
淋巴转移、远处转移等。
检查
高分辨率的CT及增强MRI影像学检查，组织病理检查等。
诊断
凡中鼻道发现肿物和影像学检查提示窦内占位病变者，都应尽早取活组织进行病理检查。
治疗原则
多采取手术为主的综合疗法。
治愈性
早期治疗是取得好的治疗效果的关键。
饮食建议
饮食上要注意少量多餐，以清淡为主，对于有进食障碍的患者，要通过鼻胃管或胃造瘘的方式进行喂食，保持营养均衡。
病因
流行病学
本病多见于50岁以上，男、女发病比为2∶1。
病因
病因尚未明确。
症状与诊断
典型症状
病变局限于窦腔时可无明显阳性体征，鼻塞及异常分泌物常为先驱症状，有流涕、鼻出血、嗅觉减退；继则出现牙痛、脱落等口腔症状，如牙痒、牙齿松动、牙齿脱落、出血及牙龈肿块，当肿瘤侵及翼板、翼腭窝时，张口宽度缩小，直至完全不能张口；眼部症状：突眼、流泪，结膜充血，视力障碍及复视；面部肿胀、疼痛、麻木、充血；少数患者可出现耳痛。
诊断依据
1.有慢慢加重的单侧鼻腔阻塞，眼球下方疼痛，鼻涕带血，嗅觉减退，眼球、上颌磨牙不适或疼痛等症状。2.CT及MRI检查提示上颌窦腔密度增高、软组织肿块影及窦壁骨质破坏。3.病理组织学检查可确诊。
治疗
治疗方针
采取以手术切除为主，同时辅以放射治疗或化学治疗的综合治疗方针。
药物治疗
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物或主要作用于革兰阳性菌的药物。
放化疗
1.放射治疗是上颌窦癌的重要治疗手段, 多主张与手术切除联合应用。2.化学药物治疗可于术前或术后配合应用。
手术治疗
手术范围应根据放射治疗前病变范围决定，原则上应行上颌骨全切除术。
预后情况
上颌窦恶性肿瘤的预后与其临床分期、病理分类及治疗方法有关。
护理
日常护理
1.保持情绪舒畅，树立信心。2.保持口腔清洁，不要用力擤鼻、打喷嚏。3.适量运动对于疾病康复尤为重要。4.定期复查和随访。
饮食调理
可少食多餐，逐步调整，增加优质蛋白质及维生素摄入，禁绝烟酒、辛辣刺激食品和盐腌食品。
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