功效作用
注射用盐酸尼莫司汀由盐酸尼莫司汀及辅料氯化钠组成[1]，属于亚硝基脲类化疗药物，具有良好的水溶性及高度脂溶性。
注射用盐酸尼莫司汀可致肿瘤细胞DNA多个位点发生烷化，抑制DNA的合成，进而杀死肿瘤细胞。因可通过血脑屏障，可用于治疗脑瘤。
适应证
本品可用于治疗脑肿瘤、消化道癌（如胃癌、肝癌、结直肠癌）、肺癌、恶性淋巴瘤、慢性白血病等。
药物起效时间
脑肿瘤：给药后30分钟脑脊液中浓度达高峰（平均为0.59μg/mL)在此之前药物已开始起效，因此，药物起效时间在30分钟[1]以内。
该药物在其他肿瘤的起效时间是多久目前尚没有明确数据，与患者的病情及个人体质等因素有关，请遵从医嘱服用。
药物维持时间
该药物在脑脊液的半衰期为29.4分钟[1]，鉴于抗肿瘤药物治疗的特殊性，通常认为在推荐的剂量和周期内固定给药，药物是有效的。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
尼莫司汀是什么类型的肿瘤药物？
尼莫司汀属于亚硝脲类抗肿瘤药物，主要通过活性成分盐酸尼莫司汀抑制DNA合成，起到杀死肿瘤细胞的作用。
用药禁忌
禁用情况
严重过敏者禁用[1]。
妊娠期妇女或可能妊娠的妇女禁用。
骨髓功能抑制者禁用，可能会出现白细胞减少等不良反应[1]。
慎用情况
儿童慎用[1]。
老人慎用。
肝肾功能损伤者慎用[1]。
合并感染症患者慎用[1]。
水痘患者慎用，可能出现致死性全身障碍[1]。
特殊人群用药
孕妇：禁用。有动物实验显示本品有致畸作用，因此孕妇或可能妊娠的妇女禁用。
哺乳期妇女：因为尚未确定哺乳期用药的安全性，因此，用药时应停止哺乳[1]。
儿童：慎用。其代谢系统尚未成熟，易出现不良反应[1]。
老年人：慎用。通常生理功能降低，应减量并注意观察[1]。
配伍禁忌
注射用盐酸尼莫司汀不可与碱性药物配伍，因药液趋于碱性时，其稳定性低。
与其他药物配伍有时会发生变化，应避免与其他药物混合使用。如需同时使用其他药物，请务必咨询医生或药师。
用法用量
该药为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按药品说明书自行用药。
剂型规格
25mg（以盐酸尼莫司汀计）。
具体用法
用法
静脉或动脉给药[1]。
不得用于皮下注射或肌内注射[1]。
用量
按每5mg溶于注射用水1ml的比例溶解下述剂量：
以盐酸尼莫司汀计，按体重给药，1次给2～3mg/kg，其后据血象检查停药4～6周，再次给药，如此反复，直至医生判断有较好的效果。
以盐酸尼莫司汀计，将1次量2mg/kg，隔1周给药，2～3次后，据血象检查停药4～6周，再次给药，如此反复，直至医生判断有较好的效果。
药物漏用
目前临床上没有注射盐酸尼莫司汀漏用的相关数据支持，应严格遵守医嘱用药。
药物过量
目前临床上没有注射用盐酸尼莫司汀过量使用的相关数据支持，要严格遵守医嘱用药。
药物停用
药物使用过后，需根据血象停药4～6周，再次给药，如此反复，直到临床效果满意[1]。
如出现过敏症（如皮疹一类症状），应停药。
其他抗肿瘤药物、放射线照射会增加骨髓功能抑制等作用，应充分观察患者状态，若发现异常应作减量或停药等适当处理。
不良反应
不良反应的表现
重大不良反应
骨髓抑制
出现白细胞减少、血小板减少、贫血，有时出现出血倾向、骨髓抑制、全血细胞减少等，因此每次给药后至少6周应每周进行周围血象检查，若发现异常应作适当处理。
间质性肺炎及肺纤维症
偶出现间质性肺炎及肺纤维症。
其他不良反应
过敏反应
有时出现皮疹，若出现此类过敏症状，应停药。
肝脏
有时出现AST、ALT等上升。
肾脏
有时出现BUN上升、蛋白尿。
消化道
出现食欲不振、恶心、欲吐、呕吐，有时出现口内炎、腹泻等。
其他
有时出现全身乏力感、发热、头痛、眩晕、痉挛、脱发、低蛋白血症。
不良反应的处理措施
骨髓抑制：每次给药后至少6周应每周进行血常规检查。发现血细胞计数减少后应及时就医，通常医生会根据下降程度予以处理，轻度可观察，中重度会给与相应的促血细胞生成因子治疗或予以输血。
本品可能导致过敏，有时出现皮疹，应停用药物，及时就医。
对于消化道反应如恶心、呕吐、食欲不振等症状，目前通常在化疗前医生会给予充分的预防止吐处理，请遵医嘱用药即可，若预防后仍出现恶心呕吐，请及时告知主管医生，由医生进行解救性止吐治疗，下周期调整预防止吐方案。
间质性肺炎发生率较低，但如果感觉胸闷、咳嗽、气急等症状，请及时去医院就诊。
用药过程中注意监测肾功能、血压。如出现蛋白尿等异常情况建议及时就医。
用药过程需注意观察临床症状，如出现天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶升高，等异常情况建议及时就医。
用药期间需监测体温变化，如出现发热，可能需使用退热剂。如出现头痛，可应用镇痛药物，告知医生这些症状。
出现全身无力，需及时去医院就诊，平时需注意饮食、休息。出现急性眩晕时，可应用前庭抑制剂等药物，同时需关注听力变化。本品可能会导致脱发，通常治疗结束后一段时间会好转，无需过于担忧。
出现低蛋白血症，饮食中可多补充优质蛋白以及足够的维生素，严重时需及时去医院就诊。
注意事项
药物贮存
注射剂：避光，(10～30℃)保存。
注射剂(冻干粉针剂)：遮光，密闭，2～8℃保存[1]。
其他
该药溶解后应立即使用，因遇光易分解，水溶液不稳定[1]。
遵医师处方及指示用药。
参考文献
[1]
注射用盐酸尼莫司汀说明书（国药准字H20046533、YBH14932006、H20065314）.
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