功效作用
熊去氧胆酸片主要成分为熊去氧胆酸片。熊去氧胆酸是人体胆汁中的一种成分，口服熊去氧胆酸，可增加胆汁酸的分泌，同时导致胆汁酸成分的变化，使本品在胆汁中的含量增加。
本品还能显著降低人胆汁中胆固醇及胆固醇酯的浓度和胆固醇的饱和指数，从而有利于结石中的胆固醇逐渐溶解。可用于治疗胆固醇性胆结石。
此外，熊去氧胆酸还具有细胞保护作用，无细胞毒性，可促进肝细胞分泌和免疫调节作用[2]。
适应证
熊去氧胆酸片的主要作用是降低胆汁中胆固醇的浓度，在临床上主要用于治疗胆固醇性胆结石、胆汁淤积性肝病（如原发性胆汁性肝硬化）、胆汁反流性胃炎等。预防药物性结石形成及治疗脂肪痢（回肠切除术后）[1-6]。
药物起效时间
熊去氧胆酸片在口服后的1小时和3小时分别出现一次血药浓度峰值，在此之前药物已经开始起效[2-3]。
药物维持时间
熊去氧胆酸片的维持时间尚不确定，口服后 1 小时和 3 小时分别出现两个血药浓度峰值，熊去氧胆酸的半衰期是3.5～5.8天，请在医生指导下用药[2-3]。
药物联用
熊去氧胆酸片可与复方甘草酸苷片联用，可有效改善肝功能，减少胆汁、脂肪等物质在肝内的堆积，可用于治疗胆汁淤积性肝硬化、脂肪型肝炎、自身免疫性肝炎等肝脏疾病。
你可能关注的问题
熊去氧胆酸片能化掉胆结石吗？
熊去氧胆酸片对于胆固醇性胆结石有一定的治疗作用，可以使其溶解，但对于其他类型的胆结石，没有治疗作用。
熊去氧胆酸片的主要作用是增加胆汁的分泌，使胆汁中的熊去氧胆酸含量增加，增加胆固醇在胆汁中的溶解，减少肠道对胆固醇的重吸收，使其在胆汁中的浓度降低，促进胆固醇性胆结石中胆固醇的溶解，从而促使结石缩小或预防结石形成，但停药后有可能会复发。
因此，熊去氧胆酸片对胆固醇性胆结石有一定的疗效，但只能是可被X线穿透的结石，同时患者胆囊收缩功能正常时才能使用。
熊去氧胆酸片对于其他成分的结石没有溶解作用，并且对于急性胆囊炎和胆管炎、胆道阻塞、经常性胆绞痛的患者禁止使用。
甘草酸片和熊去氧胆酸合用有什么作用？
甘草酸片通常指的是复方甘草酸苷片，与熊去氧胆酸合用，可用于治疗胆汁淤积性肝硬化、脂肪型肝炎、自身免疫性肝炎等肝脏疾病。
复方甘草酸苷片主要由甘草酸苷、甘氨酸、DL-蛋氨酸组成，具有抗炎、免疫调节、保护肝细胞等作用，在临床上常用于治疗慢性肝病等疾病，改善肝功能异常，也可用于治疗湿疹、皮肤炎、斑秃等疾病。
复方甘草酸苷片和熊去氧胆酸合用可有效改善肝功能，减少胆汁、脂肪等物质在肝内的堆积，可用于治疗胆汁淤积性肝硬化、脂肪型肝炎、自身免疫性肝炎等肝脏疾病。
用药禁忌
禁用情况
对本品任何组分或胆汁酸过敏的患者禁用。
急性胆囊炎和胆管炎患者禁用。
胆道完全阻塞（胆总管和胆囊管）者禁用。
经常性的胆绞痛发作、胆结石钙化、胆囊收缩功能受损、如果胆囊在进行X线检查时无法被看到等情况下禁用。
严重肝功能减退者禁用。
慎用情况
老年人应慎用。
特殊人群用药
孕妇：熊去氧胆酸片在美国FDA妊娠用药安全性分级为B级，目前尚无权威资料显示本品对胎儿是否有伤害，因此，孕妇应慎用。用药前需经医生仔细评估，在利大于弊的情况下方可使用。在妊娠前三个月不建议服用。
哺乳期妇女：本品尚未确定是否可以经乳汁分泌，对于哺乳期妇女应慎重使用。必须服药时，应停止哺乳。
儿童：用药时应根据体重和医疗状况遵医嘱服用。
老年人：老年人对本品的敏感性可能会增加，应慎重使用。
不良相互作用
因药效增加而需谨慎联用的药物
环孢素：熊去氧胆酸片可增加环孢素在小肠的吸收量，同时使用时应注意监测环孢素的血药浓度，必要时按医嘱调整用量。
因药效降低而需谨慎联用的药物
胆汁酸螯合剂（如考来烯胺、考来替泊等）、含铝的抗酸药（如氢氧化铝等）：同时使用会与熊去氧胆酸结合，阻碍其吸收，影响其疗效。若需要同时服用时，应在熊去氧胆酸片服用前或后至少2小时服用胆汁酸螯合剂。
影响脂质代谢的药物：如雌激素、降脂药（氯贝丁酯、氯贝特等）等，合用时会增加胆汁中胆固醇的分泌，促进胆固醇胆结石的形成，抵消熊去氧胆酸的作用。
口服避孕药：避孕药可增加胆汁饱和度，用本品治疗时应尽量采取其他节育措施以免影响疗效。
尼群地平：熊去氧胆酸片可降低其血药浓度，在联合使用时应注意监测，必要时可增加尼群地平的剂量。
用法用量
熊去氧胆酸片为处方药，规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
片剂：50mg/片、250mg/片、150mg/片。
具体用法
用法
熊去氧胆酸片的服用方法都是口服，服用时按时以少量水送服。
用量
不同说明书用量不一，参考不同说明书，主要有以下两种用量。
说明书用量一
胆固醇性胆结石：通常是按体重给药，每天10mg/kg，在进餐时分2～3次服用。疗程一般为6～24个月，每6个月进行一次超声或X线检查，判断结石情况。服药12个月后结石未变小者，应停药。
胆汁淤积性肝病：通常为10mg/kg，分2～3次服用，与食物同服。
胆汁反流性胃炎：每天一次，一次250mg，在睡觉前服用，须定期服用，一般服用10～14天，之后遵医嘱决定是否继续服药。
说明书用量二
成人口服：每日 8～10 mg/kg，早、晚进餐时分次给予。疗程最短为6个月，6个月后超声波检查及胆囊造影无改善者可停药；如结石已有部分溶解则继续服药直至结石完全溶解。
药物漏用
一日服用两次：药物漏服时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可。
如：患者早上8点第一次服药，晚上8点第二次服药，当患者忘记服用第一次药物时，如果在下午2点前想起，则可以补服，如果在2点之后想起，则无需补服，在晚上8点服用正常剂量即可，不可在下次加倍剂量服用，以免引起药物中毒。
药物过量
症状：熊去氧胆酸片服用较多时会导致药物吸收不佳，且会随粪便排出，很少会发生过量的情况。但部分患者服用过量时会导致腹泻。
措施：患者发生腹泻时，应及时咨询医生，按医嘱减少药物用量。若出现持续性腹泻，应停止服药，进行对症治疗，如补充体液、电解质等，维持水电解质平衡，一般无需进行其他的特殊处理。
药物停用
患者在服用本品前及服用期间应定期检测肝功能，若出现肝功能指标异常的情况，应及时停用。
胆固醇性胆结石的患者，若服药6个月后，结石仍未见小者，应停止服药。
若患者服用期间出现明显的不良反应时，也应及时停药。
此外，满疗程用药后若患者症状消失，可遵医嘱停药；若患者症状没有明显改善时或逐渐加重，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应
表现及处理方法
消化系统：主要包括腹部不适、便秘、腹泻、稀便、腹痛、恶心呕吐、消化不良等，以稀便或腹泻较为多见，少数患者会出现腹痛。
免疫系统：主要是药物过敏，如荨麻疹、面部浮肿、喉头水肿或血管神经性水肿等，但这种不良反应较为罕见 ，发生的几率很小。
神经系统：头晕头痛等。
提示：当患者在服药时出现上述不良反应时，若不良反应较轻微，一般无需特殊处理，可继续服药，通常在停药后可逐渐恢复。若症状严重，应及时停药并就医，在医生的指导下进行合理的治疗。
注意事项
药物贮存
熊去氧胆酸片应密封保存。
注意放在儿童无法接触的地方。
其他
熊去氧胆酸片在使用时应注意定期监测肝功能（如转氨酶、胆红素、γ-谷氨酰胺转肽酶等），服药前3个月每4周检查一次，之后每3个月检查一次。
育龄期妇女在服用时应采取避孕措施（应使用非激素避孕措施），且用药前要排除妊娠。
含铝的抗酸药：如氢氧化铝等，会与熊去氧胆酸结合，影响药物疗效。必须服用时，两者应间隔2小时。
参考文献
[1]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京: 人民卫生出版社，2018.
[2]
熊去氧胆酸片说明书（国药准字H20123209、H31021875）.
[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(2015年版)[M]. 北京: 中国医药科技出版社，2017.
[4]
熊方武，余传隆. 中国临床药物大辞典：化学药卷 [M]. 北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
杨宝峰，陈建国. 药理学[M].9版 北京：人民卫生出版社， 2018.
[6]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版)[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.
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