概述
药物介绍
托氟沙星为第三代喹诺酮类广谱抗菌药，主要用于治疗敏感菌引起的一系列感染等疾病。
制剂规格
托氟沙星在临床上常用片剂。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。
托氟沙星片剂：75毫克、150毫克、300毫克。
功效作用
用途
呼吸系统感染：咽喉炎、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急性气管炎、肺炎、慢性气管炎、支气管扩张继发感染、细支气管炎、慢性呼吸系统疾病继发感染等。
泌尿生殖系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、副睾丸炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、子宫附件炎、子宫内感染、子宫体炎等。
胆道感染：胆囊炎、胆管炎等； 肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎等。
皮肤软组织感染：毛囊炎（脓疱性痤疮），疖、疖肿症、丹毒、蜂窝织炎、痈、皮下脓疮、多发性痤疮、感染性粉瘤、肛周脓肿、汗腺炎等。
眼、耳、鼻、口腔感染：外耳炎、中耳炎、副鼻腔炎、化脓性唾液腺炎、眼睑炎、睑腺炎、泪囊炎、睑板腺炎、齿周组织炎、齿冠周围炎等。
其他感染：乳腺炎、骨髓炎、化脓性关节炎、外伤及手术创伤后伤口感染等。
用法用量
如何用药
托氟沙星为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
肝肾功能不全患者慎用，并应注意监测肝肾功能，根据情况调整剂量。
一般感染：成人每日口服300～450毫克，分2～3次服用。
骨髓炎、化脓性关节炎：成人每日口服450毫克，分3次服用。
严重感染：成人每日口服600毫克，分2～3次服用。
为避免耐药性的产生，原则上应确认感染后使用，用药疗程要根据病情而定。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对托氟沙星和喹诺酮类药物过敏的患者禁用。
由于对妊娠期妇女的安全性尚未考察，不能判定对胎儿的影响，妊娠期妇女禁用。
药物可通过乳汁进入婴儿体内，对婴儿的影响也尚不能明确判定，哺乳期妇女禁用。
18岁以下儿童禁用。
谨慎用药
中枢神经系统疾病患者慎用。
患有癫痫等痉挛性疾病患者慎用。
严重肾功能障碍者慎用。
高龄老年患者慎用。
老年患者慎用。
托氟沙星与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用托氟沙星前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解托氟沙星的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
托氟沙星不良反应包括
心血管系统：QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、室性心律失常。
中枢神经系统：惊厥、中毒性精神病、震颤、躁动、焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、恶梦、失眠、癫痫发作、极少数情况可导致患者产生自杀的念头或行动。
周围神经病变：感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感、疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木、无力，或轻触觉、痛觉、温度觉、位置觉和振动觉异常、多发性神经炎。
骨骼肌肉系统：关节痛、肌痛、肌无力、张力亢进肌腱炎、肌腱断裂、重症肌无力恶化。
超敏反应：荨麻疹、瘙痒及其他严重皮肤反应（如中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑）、呼吸困难、血管神经性水肿（包括舌、喉、咽或面部水肿/肿胀）、心血管性虚脱、低血压、意识丧失、气道阻塞（包括支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫）、过敏性肺炎、过敏性休克。
肝胆系统：肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝衰竭。
泌尿系统：急性肾功能不全或肾衰。
血液系统：贫血，包括溶血性贫血和再生障碍性贫血、血小板减少症、包括血栓性血小板减少性紫癜、白细胞减少症、粒细胞减少症、全血细胞减少症和/或其他血液病。
其他：发烧、血管炎、血清病、难辨梭菌相关性腹泻、血糖紊乱、光敏感性/光毒性。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
托氟沙星可能引起光敏反应，至少应在光照后12小时才可使用托氟沙星，治疗期间及治疗后数天内应避免长时间地暴露于阳光下。光敏反应的表现有皮肤灼热、发红、肿胀、水泡、皮疹、瘙痒、皮炎等，应考虑停药。
氟喹诺酮类药物可导致肌腱炎和肌腱断裂的风险增加。在通常60岁以上的老年患者、接受糖皮质激素治疗的患者和接受肾移植、心脏移植或肺移植的患者中，这个风险进一步增加。
本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200毫升以上。
氟喹诺酮类药物，可使重症肌无力患者的肌无力恶化，应避免已知重症肌无力史的患者使用。
给药期间，应定期检测肝肾功能。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
托氟沙星一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
严重的过敏反应。
托氟沙星应该如何保存？
托氟沙星药品应该在室内避光、密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与托氟沙星相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与托氟沙星一起使用前请咨询医生。
托氟沙星不宜与苯乙酸类、芬布芬等NSAIDs同时服用，因两者合用可能会引起痉挛。
托氟沙星不宜与含钙、镁的制酸药或铁制剂同时服用，因会减少托氟沙星的吸收,可使药效下降。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
托氟沙星是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
托氟沙星需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.
文章评论