概述
药物介绍
头孢呋辛属第二代半合成的头孢菌素类抗生素，具有抗菌作用，用于敏感菌引起的各种感染。
制剂规格
头孢呋辛有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
片剂：125毫克；250毫克；500毫克。
注射剂（粉）：0.25克；0.5克；0.75克；1.25克；1.5克。
胶囊剂：0.25克。
干混悬剂：0.125克。
功效作用
用途
头孢呋辛可用于敏感菌引起的下呼吸道、泌尿系统、女性生殖系统、皮肤和软组织、骨和关节等感染和败血症。
也可用于治疗敏感菌引起的脑膜炎、中耳炎、腹膜炎、咽炎和鼻窦炎，如疑为脑膜炎系耐药流感嗜血杆菌所致，可使用头孢曲松或头孢噻肟。
还可用于手术期预防感染。
用法用量
如何用药
头孢呋辛为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
口服。
成人：一般一日0.5g；下呼吸道感染患者：一日1g；单纯性下尿路感染患者：一日0.25g。均分2次服用。单纯性淋球菌尿道炎单剂疗法剂量为1g。
儿童：小儿急性咽炎或急性扁桃体炎：按体重一日20mg/kg，分2次服用，一日不超过0.5g；急性中耳炎、脓疱病：按体重一日30mg/kg，分2次服用，一日不超过1g。
对注射头孢呋辛钠治疗获得一定疗效，尚需继续治疗的患者，可改为口服本品治疗。
分散片可加入适量温开水中搅拌均匀后服用。
深部肌内注射，静脉注射或滴注。
成人常用量为每8小时0.75～1.5g，疗程5～10天。对于生命受到威胁的感染或罕见敏感菌所引起的感染，每6小时1.5g。对于细菌性脑膜炎，剂量每8小时不超过3.0g。对于单纯性淋病应肌内注射单剂量1.5g，可分注于两侧臀部，同时口服1g丙磺舒。
预防手术感染：术前0.5～1小时静脉注射1.5g，若手术时间过长，则每隔8小时静脉或肌内注射0 .75g。若为开胸手术应随着麻醉剂的引入，静脉注射1.5g．以后每隔12小时一次，总剂量为6g。
儿童：3个月以上的患儿，按体重一日50～100mg/kg，分3～4次给药。重症感染，按体重一日用量不低于0.1g/kg，但不能超过成人使用的最高剂量。骨和关节感染，按体重一日0.15g/kg(不超过成人使用的最高剂量)，分3次给药。脑膜炎患者按体重一日0.2～0.24g/kg，分3～4次给药。
肾功能不全患者应根据肌酐清除率调整：＞20ml/min时，每8小时0.75～1.5g；10～20ml/min时，每12小时0.75g；＜10ml/min时，每24小时0.75g。肾功能不全的患儿，应参照肾功能不全成人患者用药量进行调整。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对任一头孢菌素类药物过敏禁用。
谨慎用药
妊娠期妇女只有明确需要时方可使用。
哺乳期妇女慎用，若需使用，请暂停哺乳。
溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。
三个月以下婴儿慎用。
头孢呋辛与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用头孢呋辛前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解头孢呋辛的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
头孢呋辛口服制剂不良反应包括：
感染和侵袭性疾病：念珠菌过度生长。
血液和淋巴系统疾病：嗜酸粒细胞增多、Coomb试验阳性、血小板减少和白细胞减少、溶血性贫血。
免疫系统疾病：皮疹、荨麻疹、瘙痒、药物热、血清病、速发过敏反应、血管性水肿、严重过敏样反应、过敏性休克。
各类神经系统疾病：头痛、头晕、抽搐、烦躁、局部麻木、癫痫发作。
胃肠系统疾病：腹泻、恶心、腹部疼痛、呕吐、伪膜性结肠炎、胃灼热、口腔溃疡。
肝胆系统疾病：嗜酸粒细胞增多、一过性肝酶(ALT、AST和LDH)水平增高、黄疸（主要为胆汁淤积性黄疸）、肝炎
皮肤及皮下组织类疾病：多形性红斑、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症（出疹性坏死松解）。
肾脏及泌尿系统疾病：罕见间质性肾炎。
其他：皮肤潮红、乏力、水肿（包括全身性水肿、眶周水肿等）、局部肿胀、耳鸣、心悸、胸闷、呼吸困难、喉水肿、烦躁、食欲异常、双硫仑反应。
头孢呋辛注射剂不良反应包括：
血液和淋巴系统疾病：中性粒细胞减少症、嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、血红蛋白浓度降低、Coomb’s试验阳性、血小板减少、溶血性贫血、全血细胞减少、红细胞压积减少、凝血酶原时间延长、出血。
免疫系统疾病：皮疹、荨麻疹、瘙痒、药物热、间质性肾炎、过敏性反应、皮肤血管炎、血管性水肿、血清病样综合征（荨麻疹并伴随关节炎、关节痛、肌痛和发热等）、严重过敏样反应、过敏性休克。
胃肠系统疾病：胃肠道紊乱，包括腹泻和恶心、伪膜性结肠炎、腹胀、腹痛、胃灼热。
肝胆系统疾病：一过性肝酶水平增高、一过性胆红素水平升高。
皮肤及皮下组织类疾病：多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症、Stevens-Johnson综合征。
肾脏及泌尿系统疾病：血清肌氨酸酐升高，血液尿素氮升高，肌酐清除率降低、血尿、间质性肾炎、急性肾损伤（包括急性肾功能衰竭）。
各类神经系统疾病：头晕、头痛、抽搐、晕厥、嗜睡、局部麻木、癫痫发作。
全身性疾病及给药部位各种反应：注射部位反应可能包括疼痛及血栓性静脉炎、发热、寒战、乏力、水肿、局部肿胀。
其他：皮肤潮红、耳鸣、听力损害、结膜炎、心悸、胸闷、心动过速、呼吸困难、血压异常、烦躁、食欲异常、双硫仑样反应、喉水肿。
用药注意
新生儿脑膜炎常由单核细胞增多性李斯特杆菌所致，该杆菌对本品不敏感，因此，不可使用本品对新生儿脑膜炎进行经验性治疗。
髙敏体质者用本品注射剂前必须先做皮试。
长时间使用本品，有可能导致二重感染，应予特别关注。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
头孢呋辛罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。
什么情况下需要立即就医？
过敏、药物热。
腹泻、恶心、假膜性小肠结肠炎。
中毒性表皮坏死、剥脱性皮炎、斯-约综合征。
温馨提示
头孢呋辛药品应该在室内避光、阴凉干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与头孢呋辛相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与头孢呋辛一起使用前请咨询医生。
和头孢噻吩一样，本品合用丙磺舒，亦可使本品在肾小管的分泌受到抑制，使血药浓度上升。因此，在使用本品治疗泌尿系以外的感染时，合用丙磺舒可提高本品的疗效。
合用氨基糖苷类药物，可增加本品的肾毒性，合用利尿药也会增加肾毒性。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
头孢呋辛是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
参考文献
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国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
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余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[4]
https://www.drugs.com.
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