概述
药物介绍
头孢尼西钠属第二代半合成的头孢菌素类抗生素，具有抗菌作用，用于敏感菌引起的各种感染。
制剂规格
头孢尼西钠临床主要用其注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
注射剂（粉）：0.5克；1克；2克。
功效作用
用途
头孢尼西用于治疗敏感细菌引起的下呼吸道、泌尿道、败血症、皮肤软组织、骨和关节等感染，还可用于手术感染的预防。
用法用量
如何用药
头孢尼西钠为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
高敏体质者用药前必须先做皮试。
本品供成人肌肉注射、静脉注射或静脉滴注：常用量为一日1克，必要时可用至一日2克。
轻中度感染，一次1克，一日1次。
严重感染或危及生命的感染，一次2克，一日1次。
单纯尿路感染，一次0.5克，一日1日。
手术感染的预防，术前2小时单次给药1克，必要时（如关节成型手术、开胸手术）术后再给药2日。剖宫产手术中，应在剪断脐带后才给予本品，以免影响新生儿。
肾功能不全患者使用本品应严格按照患者的肾功能损害程度调整剂量。初始剂量为7.5毫克每千克体重，维持剂量应按照肌酐清除率进行调整，具体调整方案请详细阅读说明书。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本药及其他头孢菌素类药物过敏者禁用。
对麻醉药过敏者禁止使用利多卡因作为本品的溶剂进行肌内注射。
谨慎用药
妊娠期妇女只有明确需要时方可使用。
哺乳期妇女慎用。
有青霉素过敏史或其他过敏史者慎用。
肝、肾功能损害者慎用。
儿童、老年人慎用。
头孢尼西钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用头孢尼西钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解头孢尼西钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
头孢尼西钠不良反应包括：
注射部位反应：疼痛不适，静脉注射部位烧灼感、静脉炎。
血液系统：血小板增加、嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血、抗人球蛋白试验试验假阳性。
实验室检査：碱性磷酸酶增加、血清转氨酶（ALT、AST）增加、乳酸脱氢酶（LDH）增加、γ-GT（ γ-谷氨酰基转移酶）升高。
超敏反应：发热、皮疹、荨麻疹、瘙痒、红斑、肌痛、变态反应、斯-约综合征等。
胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、假膜性小肠结肠炎。
肾脏反应：偶见血尿素氮、肌酐值升高，间质性肾炎，少有急性肾功能衰竭的报道。
中枢神经反应：抽搐（大剂量或肾功能不全时）、头痛、精神紧张。
肌肉与骨骼：关节疼痛。
其他：长期用药可引起念珠菌病、假膜性结肠炎等二重感染。
用药注意
本品含有N-甲硫四唑侧链，应做好防止出血的措施。
肌内注射时应更换注射部位，＞1克的1次用量应分别注入两个不同的部位，避免导致局部疼痛。
本品治疗开始和治疗中可引起肠道紊乱，严重的导致假膜性小肠结肠炎，出现腹泻时应引起警惕。一旦出现，轻度停药即可，中、重度患者应给予补充电解质、蛋白质以及适当的抗生素（如万古霉素）治疗。
重症患者在大剂量给药或合用氨基糖苷类抗生素治疗时，必须经常注意肾功能情况。肾脏或肝脏损害患者在使用本品时，应加倍小心。
长期使用任何广谱抗生素都可能导致其他非敏感菌过度生长，应注意观察二重感染的发生。
过量用药或频繁用药可导致恶心、呕吐、腹泻、癫痫发作，需对症治疗。当发生因药物过量引起的毒性反应时，尤其是有重度肾功能不全的患者，可通过腹膜或血液透析帮助药物清除。如发生药物过敏反应，应立即停药并根据过敏情况进行适当的治疗（如抗组胺药、糖皮质激素、肾上腺素治疗）。
本药可增加黄疸新生儿患胆红素脑病的危险。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
头孢尼西钠罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。
什么情况下需要立即就医？
血小板增加、嗜酸性粒细胞增多、溶血性贫血。
发热、皮疹、荨麻疹、变态反应、斯-约综合征等。
恶心、呕吐、腹泻。
血尿素氮、肌酐值升高，间质性肾炎，急性肾功能衰竭等。
温馨提示
头孢尼西钠药品应该在室内避光、阴凉干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与头孢尼西钠相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与头孢尼西钠一起使用前请咨询医生。
与其他头孢菌素及氨基糖苷类抗生素合用时曾报道有中毒性肾脏损害。不能与氨基糖苷类药物于同一注射容器中给药。
与丙磺舒合用时，可减慢肾排泄，升高血药浓度水平，并导致毒性。
与强效利尿药合用时，可能导致肾毒性增加。
四环素、红霉素及氯霉素可降低本品的作用。
使用本品时饮酒可引发代谢紊乱。
本品可降低口服避孕药的作用，应采用其他有效避孕方法。
本药可使机体对伤寒活菌苗的免疫应答减弱，可能与本药对伤寒杆菌有抗菌活性有关，两者使用应间隔24小时以上。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
头孢尼西钠是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
参考文献
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国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
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余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[4]
https://www.drugs.com.
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