功效作用
头孢地尼分散片属于β-内酰胺类抗生素，为半合成的、广谱的口服第三代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的合成产生杀菌作用。
头孢地尼分散片对革兰阳性菌和革兰阴性菌有广泛的抗菌作用，特别是对革兰阳性菌中的链球菌属、葡萄球菌属等，比其他第三代口服头孢菌素有更强的抗菌活性。
头孢地尼分散片对多种细菌产生的β-内酰胺酶稳定，对产β-内酰胺酶的菌也具有较好的抗菌活性[1]。
适应证
头孢地尼分散片适用于对头孢地尼敏感的各类菌株所引起的感染：
上呼吸道感染：咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等，主要由流血性链球菌、肺炎球菌、流血嗜血杆菌等细菌引起。
下呼吸道感染：急性支气管炎、肺炎等，主要由流血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流血嗜血杆菌等引起。
泌尿及女性生殖系统：肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎，附件炎、宫内感染、前庭大腺炎等，主要由大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌等引起。
外科炎症：肛门周围脓肿、乳腺炎、外伤或手术伤口的继发感染等，主要由溶血性链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌等引起。
非复杂性皮肤及皮肤组织感染：如毛囊炎、疖、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管炎、甲沟炎、慢性脓皮症等，主要由流血性链球菌、葡萄糖球菌或大肠埃希菌等引起。
猩红热。
眼科：眼睑炎、麦粒肿、睑板腺炎等，主要由葡萄球菌、流血链球菌等引起[1]。
药物起效时间
头孢地尼分散片在用药后4小时血浆药物浓度达到峰值阶段，而药物抗菌作用在药物达峰前就已经显现[1]。
药物维持时间
头孢地尼分散片维持时间在8～9个小时，一天需要服用3次[1]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
头孢地尼分散片能和阿奇霉素片一起吃吗？
一般情况下这两种抗生素不会放在一起服用，因为二者都属于广谱类的抗菌药物。
一般情况下人体如果发生感染，一般都是某一种细菌引起的，所以如果能够找到敏感的抗生素，选择一种就可以，没有必要选择两种。
头孢地尼分散片和阿奇霉素片同时服用，有可能会加重胃肠道不良反应，还会增加肝肾的负担，有可能导致肝肾功能损伤。
青霉素过敏的人能吃头孢地尼分散片吗？
青霉素过敏的患者使用头孢地尼分散片要慎重，须在医生谨慎评估后使用。
两者都属于β-内酰胺类抗生素，可能存在交叉过敏反应。
如果曾经发生过青霉素过敏性休克，最好不要使用头孢菌素，如果确需使用，需要专业监护条件下，做皮试阴性后才可以使用[1]。
儿童可以服用头孢地尼分散片吗？
儿童如果没有使用禁忌是可以服用头孢地尼分散片的。
头孢地尼分散片的抗菌谱相对比较广，安全性比较好，可以给儿童应用。但早产儿、新生儿和6个月以内的婴幼儿不建议使用。
儿童服用头孢地尼分散片应在医生的指导下使用，常规剂量为每天每千克体重9～18mg，分3次口服[1]。
用药禁忌
禁用情况
有头孢地尼过敏性休克史者禁用。
6个月以下婴儿禁用[1]。
慎用情况
对青霉素有过敏史者慎用。
有结肠炎病史者慎用。
本人或亲属中有易发生支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质者慎用。
严重的肾功能障碍者慎用。
有严重的基础疾病者慎用。
不能很好进食者慎用。
不能经口摄取营养者慎用。
恶病质者慎用。
出血性疾病患者慎用。
年老体弱慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用[1]。
特殊人群用药
孕妇
妊娠期用药安全性尚未确立。对孕妇或怀疑有妊娠的妇女，用药要权衡利弊，只有在利大于弊的情况下，才能使用[1]。
哺乳期妇女
哺乳期妇女用药安全性尚未确立，应权衡利弊，只有在利大于弊的情况下，才能使用[1]。
儿童
对早产儿、新生儿和小于6个月的婴幼儿的用药安全性尚未确立，应尽量避免使用，建议儿童使用头孢地尼颗粒[1]。
老年人
由于身体功能下降，老年患者可能容易出现不良反应。由于维生素K缺乏，老年患者可能会有出血倾向。老年患者使用头孢地尼分散片时应注意以上两种情况，并根据对患者的临床观察调整剂量和给药间隔。
高龄老年患者慎用[1]。
不良相互作用
头孢地尼分散片与如下药物联用时需慎重，必要时应间隔开服药时间。
铁制剂：头孢地尼可与铁离子在肠道中结合，形成一种难以吸收的复合物，影响头孢地尼的吸收，因此建议避免与此类药物合用。如果合用不能避免，二者的给药间隔应大于3小时。
华法林钾：二者联用可能使华法林钾的作用加强，但目前尚无二者相互作用的报道。头孢地尼可能抑制肠道细菌产生维生素K，两者联用可能增加发生出血的风险。
抗酸药(含铝或镁)：二者联用可导致头孢地尼的吸收降低而使其作用减弱，因此应在服用头孢地尼2个小时以后方可使用抗酸药物[1]。
丙磺舒：合用可使头孢地尼曲线下面积增加1倍，血药峰浓度增加54%，半衰期延长50%，可能是丙磺舒抑制了头孢地尼的肾脏排泄。
用法用量
剂型规格
分散片：50mg/片；100mg/片。
具体用法
用法
在用头孢地尼分散片治疗之前，必须详细询问患者以前是否对头孢地尼、其他头孢菌素、青霉素或其他类药物过敏。
用水分散后口服或直接吞服。注意应使用常温水进行分散[1]。
用量
成人服用的常规剂量为一次100mg，一日3次。
儿童服用的常规剂量为每日9～18mg/kg，分3次口服，建议儿童选择头孢地尼颗粒剂型。
剂量可依年龄、症状进行适量增减，或遵医嘱[1]。
药物漏用
药物漏服时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补用，下次用药时间按照正常剂量用药即可。
需补服：本应在当天8时、14时、20时分别服用药物100mg，如8时服用一次，14时忘记服用，于17时之前想起忘记服用药物，则需补服100mg，再于20时服用100mg即可。
无需补服：本应在当天8时、14时、20时分别服用药物100mg，如8时服用一次，14时忘记服用，17时之后想起忘记服用药物，则无需补服，于20时正常服用100mg即可。
特别提示：绝对不要在下次服药时加倍用药。
药物过量
超剂量使用头孢地尼分散片没有进行研究。在急性、毒性、侵蚀性溃疡的研究中，单一口服5600mg/kg剂量并未产生副作用。
其他β-内酰胺类抗生素超剂量用药时，可出现恶心、呕吐、腹泻和惊厥等副作用[1]。
提示：服药时应按医嘱或说明书要求的剂量服用，不可自行增加药物剂量。如果不慎药物服用过量，引起毒性反应，可进行血液透析，尤其是肾功能不全患者。
药物停用
根据患者病情，经医生评估症状好转或消失，在医生的指导下停止用药。
用药期间出现如严重的过敏反应等严重的不良反应，应立即停药并及时就医。
特别提示：头孢地尼如出现严重的过敏反应，应立即停药；其他严重不良反应虽不常见，但一旦发生，也应立即停药；疗程结束停药建议经专业医师综合评估病情后停止使用，不要自行调整药物或停药。
不良反应
头孢地尼分散片有些不良反应虽不常见，但一旦发生，会引起严重的后果，用药期间应注意观察。
表现及处理方法
常见不良反应
过敏反应：常见过敏反应为皮疹，荨麻疹、红斑、瘙痒、发热等过敏症状少见。
出现上述过敏反应时，应立即停药并就医进行适当处理。皮肤瘙痒时应注意保持皮肤卫生，避免抓挠。症状严重者应立即就医，在医生指导下引用抗组胺药物治疗。
消化系统反应：可出现腹痛、腹泻、胃部不适等症状。
出现上述症状应立即停药，轻者可自行恢复，症状严重应立即就医，给予止泻、应用保护胃黏膜药物等治疗[1]。
少见不良反应
菌群失调：偶有口腔炎、念珠菌症，可出现口腔疼痛、吞咽困难、食欲不振等症状。
用药过程中应注意观察，如出现上述症状，应停止用药，进食软烂易消化的食物，在医生指导下进行对症治疗。
血液系统反应：偶有中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少等。可表现为发热、咽喉痛、头痛、疲倦、点状出血、紫癜等，有报道其他的头孢类抗生素曾有溶血性贫血的发生。
用药期间应注意定期进行血常规等实验室检查，如发现异常，应停止给药并进行适当处理。皮肤有紫癜或点状出血的，不要抓挠；发热、头痛者可口服解热镇痛药物。轻症者停药后可以逐渐恢复；症状严重者应立即就医进行对症治疗。
呼吸系统反应：可出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性粒细胞增多等症状的间质性肺炎和PIE综合征（嗜酸性粒细胞增多的肺浸润）。
如发现上述异常，应停止用药并就医进行适当处理，可给予肾上腺皮质激素进行治疗。
维生素缺乏症：偶有维生素K缺乏症(低凝血酶原血症、出血倾向等)和B族维生素缺乏症(舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等)。
用药过程中应注意观察，如出现上述症状，应避免磕碰，保持口腔卫生，停止用药并及时就医治疗。
其他不良反应：偶有头痛、眩晕、胸部压迫感、麻木。
用药过程中应注意观察，如出现头痛、眩晕症状，应注意安全，防止跌倒摔伤；症状轻者，停药即可；如上述不良反应严重，应及时就医进行对症治疗[1]。
罕见不良反应
休克：服用头孢地尼分散片偶有休克发生，表现为不适感、口内异常感、喘鸣、眩晕、便意、耳鸣、出汗等症状。
出现上述症状时要立即停药，马上到附近医院急诊科就医或拨打120紧急就医。可用肾上腺素治疗和采取其他的急救措施，包括吸氧、静脉注射抗组胺药、糖皮质激素等。
皮肤损害：可能发生史-约综合征（一种累及皮肤和黏膜的急性水疱病变，发生率＜0.1%）或毒性表皮坏死松解症（＜0.1%）。可表现为发热、头痛、关节痛、皮肤或黏膜出现红斑、水疱、皮肤感觉紧绷、灼烧、疼痛等。
用药过程中注意观察皮肤变化，出现上述症状应立即停药。出现红斑、水疱等症状应注意保持皮肤卫生，水疱不要刺破。症状轻者停药后可慢慢恢复，症状严重者应立即就医进行对症治疗。
消化系统反应：可能发生严重的结肠炎（＜0.1%）、暴发性肝炎、肝功能异常或黄疸。如经血便证实的假膜性结肠炎，可出现腹痛或频繁腹泻等症状；爆发性肝炎可伴有明显谷丙转氨酶、谷草转氨酶或碱性磷酸酶升高或黄疸(＜0.1%)。
用药过程中应注意监测肝功能，如出现上述症状，应立即停药并就医进行适当处理。轻度的停药即可，中度至严重的需补充液体、电解质和蛋白质，并用对艰难梭菌有效的药物进行治疗。
肾脏疾病：可能发生严重肾脏疾病(＜0.1%)，如急性肾衰竭，血尿素氮可升高。
用药期间必须定期监测肾功能，严密观察患者，如发现异常，应停止用药并立即就医进行治疗[1]。
注意事项
药物贮存
遮光，密封，在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。
放在儿童不易触及的地方[1]。
其他
使用头孢地尼分散片时，在进行尿糖检查时，可出现假阳性，应引起注意，提示提前告知医生正在服用的药物。
使用头孢地尼分散片期间，可出现直接血清抗球蛋白试验阳性，应引起注意。
头孢地尼分散片与添加铁的产品(如奶粉或肠营养剂)合用时，可能出现红色粪便。
使用头孢地尼分散片时可能出现红色尿。
在确定微生物对头孢地尼分散片的敏感性后，疗程应限于治疗所需的最短周期，以防止耐药菌的产生。
暂时的或持续的肾功能障碍患者由于服用头孢地尼分散片后血药浓度高且持续时间长，需减少每天的用药量[1]。
服用头孢地尼分散片期间和停药3天内，禁止饮酒，因头孢菌素可抑制酒精的代谢，可能出现面部潮红、恶心、呕吐、头晕、头痛以及低血压等相关症状。严重者可能出现喘憋、心慌、气短等症状，甚至出现危及生命的现象。
参考文献
[1]
头孢地尼分散片药品说明书（国药准字H20184038、H20100147、H20100146等）.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(2015年版)[M]. 北京：中国医药科技出版社，2017.
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