功效作用
头孢丙烯片为口服第二代头孢菌类药物，通过阻碍细菌细胞壁合成而达到抗菌作用，对肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌均具有活性[1-3]。
适应证
本品主要适用于敏感菌所致的轻、中度感染。
上呼吸道感染：化脓性链球菌等感染导致的咽炎、扁桃体炎。
下呼吸道感染：链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）等感染导致的中耳炎、急性鼻窦炎、急性支气管炎继发细菌感染，和慢性支气管炎急性发作。
金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染[1-3]。
药物起效时间
头孢丙烯服药后1.5小时内可达血药峰浓度，有效的抗感染治疗一般3天左右症状改善。
药物维持时间
单次使用头孢丙烯片的药效维持时间尚不明确。对于不同病原体所引起的感染及不同部位的感染，头孢丙烯片的疗程也不一样，为确保感染得到控制，请严格遵医嘱用药。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
头孢丙烯属于第几代头孢？
头孢丙烯属于第二代头孢菌素类的抗生素。
头孢丙烯对革兰阳性菌、革兰阴性菌都有一定的杀菌作用，抗菌活性要高于头孢拉定、头孢氨苄，与头孢克洛，与头孢呋辛的抗菌活性相似，需要注意对脆弱拟杆菌等厌氧菌无效。
头孢丙烯和头孢克肟有什么区别？
头孢丙烯是第二代头孢菌素，头孢克肟是第三代头孢菌素，两者在抗菌谱上有一定差别，头孢丙烯对革兰氏阳性菌作用较强，而头孢克肟对革兰氏阴性菌的作用更强。
用药禁忌
禁用情况
对本品及其他头孢菌素类过敏者禁用。
既往有青霉素过敏性休克或其他严重过敏反应者禁用。
慎用情况
胃肠道疾病，尤其是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用本品。
哺乳期女性慎用。
孕妇慎用。
对青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素过敏者慎用[1-3]。
特殊人群用药
孕妇：目前尚缺乏妊娠妇女中充分和良好的对照研究，仅在确有需要时方可用于怀孕妇女。
哺乳期女性：哺乳期女性一次口服头孢丙烯1克，可在乳汁中测得少量的药物（<服入量的0.3%)。24小时平均浓度为0.25～3.3mg/L。由于尚不明确头孢丙烯对婴儿的影响，故哺乳期女性服用本品应谨慎，或服用本品时停止哺乳。
老人：65岁以上老人用药的安全性和有效性与成人相当，可正常用药。
儿童：尚无6个月以下儿童患者使用头抱丙烯的安全性和疗效的资料。儿童和未成年人按照说明书减量使用[1-3]。
不良相互作用
禁止联用
乙醇：本品与乙醇同时应用可产生“双硫仑”样反应，故本类药物在治疗期间或停药7天内应忌酒，饮酒3天内不能用药。
谨慎联用
与丙磺舒联用时可增加头孢丙烯血药浓度，联用时需在医师指导下，选择合适的剂量，避免血药浓度过高引起不良反应。
肾毒性药物：与其他有肾毒性的药物合用可加重肾损害，如氨基糖苷类、强效利尿药，以及抗肿瘤药。联用时需谨慎，注意监测肾功能。
用法用量
剂型规格
片剂：0.25g；0.5g。
具体用法
用法
口服，温开水送下。
用量
疗程一般7～14日，但β溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天。
成人（13岁或以上)常用量
上呼吸道感染，每次0.5g，每24小时1次。
下呼吸道感染，每次0.5g，每12小时1次。
皮肤及软组织感染，每次0.25g，分1次或2次服用；严重病例每次0.5g，每24小时1次。
较重感染者，每次0.5g，每12小时1次。
儿童（6个月至12岁）常用量
2～12岁儿童：上呼吸道感染，每次7.5mg/kg，每12小时1次；皮肤及软组织感染，每次20mg/kg，一日1次。
6个月～2岁儿童：中耳炎，每次15mg/kg，每12小时1次；急性鼻窦炎，每次7.5mg/kg，每12小时1次；较重病例，每次15mg/kg，每12小时1次。
肾功能不全患者用量
应根据肌酐清除率调整剂量。
肌酐清除率＞30ml/min者，仍予常用剂量；
肌酐清除率0～29ml/min者，给予50%的常用剂量，分次服药。
药物漏用
头孢丙烯片为时间依赖性抗生素，不按时使用容易产生耐药性，一旦发现漏用应立即补用，下次按原剂量，用药时间可适当顺延。
药物过量
危害：人体过量服用头孢丙烯片的危害尚不明确，推测其可能会对胃肠功能产生影响，引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。
处理措施：密切观察，严重者需及时就医。头孢丙烯主要经肾清除，对严重过量，尤其是肾功能损伤患者，血液透析有助于本品清除。
药物停用
如治疗疗程结束，症状消失，需遵医嘱停用药物。
一旦发生过敏反应，应停止用药。严重过敏反应需使用肾上腺素并采取其他紧急措施，包括给氧、静脉输液、静注抗组胺药、皮质激素、升压药和人工呼吸。
不良反应
不良反应的表现
常见不良反应
胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。
过敏反应：如皮疹、荨麻疹等。
少见不良反应
严重变态反应、过敏性休克。
肝胆系统：AST（谷草转氨酶）和ALT（谷丙转氨酶）升高。偶见碱性磷酸酶和胆红素升高。胆汁瘀积性黄疸罕见。
中枢神经系统：眩晕，多动，头痛，精神紧张，失眠。偶见嗜睡。
血液系统：白细胞减少，嗜酸性粒细胞增多。
肾脏：血清尿素氮增高，血清肌酐增高。
其他：尿布皮炎样皮疹和二重感染，生殖器瘙痒和阴道炎。
不良反应的处理方法
出现恶心、消化不良等轻度胃肠道不良反应，一般不需要进行特殊处理。如果不能耐受，就需要立即就医。
一旦发生过敏反应，应停止用药并立即就医。严重过敏反应需使用肾上腺素并采取其他紧急措施，包括给氧、静脉输液、静注抗组胺药、皮质激素、升压药和人工呼吸。
发生上述其他反应，通常可耐受，停药后即可缓解。如出现严重肾功能损害，应立即停药并就医。
注意事项
药物贮存
遮光，密封，在阴凉干燥处（不超过20℃）保存。
其他
服用头孢丙烯期间，注意清淡饮食，少喝浓茶，同时服用其他药物时需咨询医生。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷.中国医药科技出版社，2017：663-664.
[2]
杨宝峰，陈建国. 药理学.人民卫生出版社，2018：375-376.
[3]
头孢丙烯片说明书（国药准字H20103104、H20103351、H20153062等）.
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