概述
药物介绍
瑞莫必利为苯甲酰胺类抗精神病药，主要治疗急、慢性精神分裂症和以妄想、幻觉、思维紊乱为主要症状的其他精神病。
制剂规格
瑞莫必利有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。
瑞莫必利注射剂(粉)：100毫克。
瑞莫必利控释胶囊剂：150毫克；300毫克。
瑞莫必利胶囊剂：75毫克；150毫克；300毫克。
瑞莫必利口服混悬液：25毫克/1毫升。
功效作用
用途
瑞莫必利主要治疗急、慢性精神分裂症及以妄想、幻觉、思维紊乱为主要症状的其他精神病。
用法用量
如何用药
瑞莫必利为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。
成人口服首剂每天300毫克，分2次服用，所用剂量应根据效应给予个体化。多数使用剂量为每天150～450毫克，最大剂量每天600毫克。
口服控释胶囊每天300毫克，一般用量调整为每天150～450毫克，个别可用至600毫克，以上用量1次或2次分服。
急性期可肌内注射本品，剂量每天不可超过400毫克，最多用7天后换用口服。
老年人首日剂量为150毫克，可参照成人剂量范围调整。
严重肝肾功能不全者，开始150毫克，也可调整剂量。
小孩和老人如何使用瑞莫必利？
儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。
老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对瑞莫必利过敏的患者禁用。
昏迷或帕金森病患者禁用。
妊娠期、哺乳期妇女禁用。
谨慎用药
帕金森患者、强直患者谨慎使用。
肝功能不全患者谨慎使用。
哺乳妇女应权衡利弊，除非必要，在使用期间选择停药或停止哺乳
有不稳定性癫痫史的患者谨慎使用。
瑞莫必利与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用瑞莫必利前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药、如何用药。
药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解瑞莫必利的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
瑞莫必利不良反应主要包括：
便秘、腹泻、尿潴留等。
头痛、头晕、焦虑等。
恶心、呕吐、体重改变、皮疹。
心律失常、血压下降。
男子溢乳、高热等。
偶见视觉模糊和肝肾功能异常。
少见锥体外系反应。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
瑞莫必利需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。
老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间，应定期（每4～6周）检查肝肾功能。
可加重低血压的发生。
患有直立性低血压的患者，禁用瑞莫必利。
瑞莫必利不可以用于患有帕金森病的患者。
如果过量服药，需要立即洗胃，对症支持。
长期使用药的患者，必须逐渐减量停药。
会偶发生猝死，可能因为心律失常、特异体质，也可能因为食物、痰液阻塞气道所致。发生时不要害怕，立即就医。
如果我漏服药物怎么办？
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常瑞莫必利的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
瑞莫必利罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
严重皮疹、腹泻。
心律失常。
焦虑、视物模糊。
肝功异常。
休克。
瑞莫必利应该如何保存？
瑞莫必利应该在室内避光、室温保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与瑞莫必利相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与瑞莫必利一起使用前请咨询医生。
与MAOIs或三环类抗抑郁药合用抗胆碱作用可相互增强并延长。
与抗心律失常药同时使用会延长Q-T间期，会增加抗精神病药物引起室性心律失常的可能性。
使用甲泛葡胺之前，要停用瑞莫必利，防止发生癫痫的风险。
与左旋多巴合用时，瑞莫必利可抑制左旋多巴的抗震颤麻痹效应。
与肾上腺素合用可导致明显的低血压和心动过速。
与中枢神经抑制药合用时，瑞莫必利会增强对中枢神经的抑制作用。
与苯巴比妥合用，会增加瑞莫必利在尿中的排出量，降低其抗精神病作用。
甲氧氯普胺(灭吐灵)会加重锥体外系反应。
与胍乙啶及同类药合用，瑞莫必利会降低胍乙啶及同类药的降压作用。
镁、铝氢氧化物的抗酸剂可减少瑞莫必利的吸收。
与苯妥英钠合用，瑞莫必利会加重抗精神病药引起的运动障碍。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
瑞莫必利是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
瑞莫必利需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
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https://www.drugs.com.
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