功效作用
本品可引起子宫内蜕膜组织坏死而产生内源性前列腺素，引起子宫收缩，对子宫肌肉也有兴奋作用，用于引产[1-4]。
适应证
用于中期妊娠引产，用于终止12～26周妊娠[2-3]。
药物起效时间
用于引产时，羊膜腔内注射本品后，经12小时羊水中药物浓度达高峰[5]。
药物维持时间
用药至胎儿排出的时间平均在48小时左右[5]。
药物联用
目前还不清楚本品不能与哪些药物配伍，如需同时使用其他药物，请务必咨询医生。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
有肝肾功能不全禁用本品[3]。
慎用情况
过敏体质者慎用。
特殊人群用药
孕妇：本品用于引产，仅有有此需要的孕妇才可以严格由医生进行给药操作。
哺乳期女性：本品用于引产，哺乳期女性没有使用需求。
儿童：本品用于引产，儿童一般没有使用需求。
老人：本品用于引产，老人一般没有使用需求。
如果您已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，为保证更好的治疗效果以及最大程度的避免风险，请主动、及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
不良相互作用
用本品引产同时，慎用其他引产药（如催产素静脉滴注），以免导致软产道损伤[2-3]。
用法用量
剂型规格
注射液：2ml：50mg ；5ml：100mg[1]。
具体用法
用法
羊膜腔内注射或宫腔内羊膜腔外注射。
用量
羊膜腔内给药
排空膀胱后，孕妇取仰卧位，选择宫体最突出部位，羊水波动明显处为穿刺点，用纱布持7号腰穿针垂直刺入腹壁，进入羊膜腔时有落空感。再继续进针0.5～1cm后拔出针芯，有羊水涌出后，将装有利凡诺100mg溶液的注射器接在穿刺针上，再回抽羊水证实无误后将药液缓缓注入，拔针前须回抽羊水。拔针前将针芯插入针内快速拔针后，敷盖消毒纱布，轻压针眼。
宫腔内羊膜腔外注药
孕妇排空膀胱后取膀胱截石位，常规外阴、阴道、宫颈消毒后，用宫颈钳夹住宫颈前唇，将橡皮导管沿宫颈向宫腔送入，将已配制的利凡诺溶液（内含100mg药物，用注射用水稀释）100ml注入导管。
导管下端双折用线扎紧，卷折在阴道内，塞纱布一块以固定，术后24小时取出纱布和导管[2-4]。
药物漏用
乳酸依沙吖啶注射液为羊膜腔内注射或宫腔内羊膜腔外注射的处方药，由专业医护人员给药，一般不存在漏用情况。如果您有不能确定的情况，请在医师或药师指导下使用[6]。
药物过量
本品的安全剂量为50～100mg，极量120mg，中毒剂量为500mg，一般用量为100mg以内。
中毒时表现为少尿、无尿及黄疸，肝肾功能严重损害。
目前尚无关于乳酸依沙吖啶注射液过量使用的研究资料，如不慎过量，出现不适，还请及时告知医生，医生会根据情况选择合适的处理方式。
药物停用
如果您用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
中毒时表现为少尿、无尿及黄疸，肝肾功能严重损害。
约有3%～4%孕妇发烧达38℃以上。
出血，利凡诺引产容易发生胎盘滞留或部分胎盘、胎膜残留而引起大量出血。
软产道损伤发生率为0.5%～3%，常见为宫颈撕裂或宫颈管前壁或后壁穿孔。
极个别孕妇有过敏反应[3]。
不良反应的处理方法
出现发烧时，应针对性给予降温措施。
出现中毒、大量出血、软产道损伤等严重情况时，应立即紧急救治。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
药物贮存
遮光，密闭保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服[3]。
其他
羊膜腔内注药不良反应轻，但必须在妊娠16周以后，经腹壁能注入羊膜腔内才能使用此种给药途径。
妊娠小于16周，常用宫腔内注药，将导管经阴道放入宫腔内羊膜腔外，经导管将药物注入，这种途径不良反应较大，感染发生率也较高，故现已少用。
如出现体温39℃以上，白细胞计数超过2万/mm3时，应给以抗生素。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版).中国医药科技出版社，2020.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(2015年版).中国医药科技出版社，2017.
[3]
乳酸依沙吖啶注射液药品说明书（国药准字H32024696、H45020606）.
[4]
熊方武，余传隆，白江秋，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷（下卷）.中国医药科技出版社，2018.
[5]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学.人民卫生出版社，2018.
[6]
喻维新，赵汉臣，张晓东.药师手册(第四版).中国医药科技出版社，2019.
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