功效作用
匹维溴铵是对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗剂，通过抑制钙离子进入肠壁平滑肌细胞、防止肌肉过度收缩而发挥解痉作用，能消除肠道平滑肌的高反应性，增加肠道蠕动能力[1–3]。
适应证
匹维溴铵片可以对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和胃肠不适；对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛及胆囊运动障碍；还可为钡灌肠做准备。
由于匹维溴铵片无明显的抗胆碱能不良反应，故可以用于合并前列腺增生、尿潴留和青光眼的肠易激综合征患者[2,3]。
药物起效时间
匹维溴铵片口服后1小时内达到血浆峰浓度，在此之前药物已经开始起效[3]。
药物维持时间
匹维溴铵片的药物维持时间尚不明确，其消除半衰期为1.5小时，一天需要使用2或3次[3]。
药物联用
阿托品类药物：匹维溴铵片合并使用抗胆碱能药物可以增强解痉作用[3]。
你可能关注的问题
匹维溴铵片是止痛药还是消炎药？
匹维溴铵片不是止痛药也不是消炎药。
匹维溴铵片是对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗剂，通过抑制钙离子进入肠壁平滑肌细胞、防止肌肉过度收缩而发挥解痉作用，能消除肠道平滑肌的高反应性，增加肠道蠕动能力。
临床上，匹维溴铵片可以对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和胃肠不适；对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛及胆囊运动障碍，还可为钡灌肠做准备。
匹维溴铵片饭前吃还是饭后吃？
匹维溴铵片宜在进餐时用水整片吞服，不要在卧位时或临睡前服用。另外，切勿咀嚼、掰碎或含化药片，以避免匹维溴铵片与食管黏膜接触。
用药禁忌
禁用情况
对匹维溴铵片或溴化物过敏的患者禁用。
孕妇禁用[3]。
儿童不推荐服用[2]。
哺乳期避免服用。
慎用情况
食管、胃及十二指肠溃疡的患者慎用。
患有半乳糖不耐症、乳糖酶缺乏症或葡萄糖半乳糖吸收不良(罕见遗传病)的患者不建议服用[3]。
特殊人群用药
孕妇
目前尚未证明匹维溴铵片的胚胎毒性及致畸作用。由于溴的存在，妊娠晚期服用匹维溴铵片可能影响新生儿的神经系统，因此孕妇禁止服用匹维溴铵。
如果在服药期间发现妊娠，请向医生咨询，由医生判断是否继续治疗。
哺乳期妇女
尚无该药物是否分泌进入母乳中的数据，哺乳期妇女应避免服用。
儿童
由于儿童用药的安全性和有效性数据尚未充分建立，不推荐儿童服用。
老年人
据现有资料显示，匹维溴铵片可以用于老年患者[3]。
不良相互作用
研究表明，本品和洋地黄类药物、口服抗糖尿病药点、胰岛素、口服抗凝药和肝素之间不存在任何相互作用，如果需要与其他药物联用，还请咨询医生[3]。
用法用量
剂型规格
片剂：50mg/片[3]。
具体用法
用法
口服，宜在进餐时用水整片吞服，切勿咀嚼、掰碎或含化药片，以避免匹维溴铵片与食管黏膜接触。
不要在卧位或临睡前服用[3]。
用量
推荐剂量：成人常用剂量为每次50mg(1片)，每日3次；或增至每次100mg(2片)，每日2次。少数情况下，如有必要可增至每次100mg(2片)，每日3次。
为钡灌肠做准备时，应于检查前的3天开始用药，剂量为每次100mg(2片)，每日2次[3]。
药物漏用
若患者发现漏用的时间不超过服药标准时间间隔的一半，则尽快补服；若发现漏用的时间已超过服药标准时间间隔的一半，则不需要补服，下次按照正常剂量用药即可。以下举例说明。
无须补服：如本应在当天6时、14时、22时分别服药一次，患者6时服药一次，14时没有服药，19时想起忘记服药了，则无须补服，于下次服药时间22时正常服药一次即可。
需要补服：如本应在当天6时、14时、22时分别服药一次，患者6时服药一次，14时没有服药,17时想起忘记服药，则需要尽快补服,再于下次服药时间22时正常服药即可。
建议患者每天在相同时间用药，以最大程度地避免漏用。
药物过量
匹维溴铵片服用超过600mg的情况下，可能出现腹泻、恶心、呕吐及腹痛等消化道症状。
措施：目前还没有匹维溴铵片服用过量的特殊解毒剂，若发现匹维溴铵片服用过量，应停止用药，及时就医，对症治疗[3]。
药物停用
请遵医嘱服用匹维溴铵片，临床症状缓解或康复后在医生的指导下停止用药。
若患者出现过敏反应或其他严重的不良反应，需要立即停用药物并及时就医，接受规范治疗。
不良反应
目前还不清楚匹维溴铵片不能与哪些药物配伍，如需同时使用请务必咨询医生或药师[3]。
不良反应的表现
常见不良反应的表现
消化系统疾病：腹痛、便秘、口干、消化不良、恶心。
神经系统疾病：头痛。
少见不良反应的表现
消化系统疾病：腹泻、呕吐、轻微胃肠不适。
全身性疾病：衰弱。
神经系统疾病：嗜睡。
皮肤和皮下组织疾病：皮疹、瘙痒[3]。
不良反应的处理方法
常见不良反应的处理方法
消化系统疾病：若出现腹痛、便秘等症状，患者需保持清淡饮食，告知医生，通常可以继续用药或对症治疗后缓解。例如便秘可以服用多潘立酮片等促胃动力药。
神经系统疾病：若出现头痛，患者需注意卧床休息，应告知医生，通常可以继续用药或对症治疗后缓解。例如头痛可以服用阿司匹林等非甾体抗炎药。
少见不良反应的处理方法
消化系统疾病：若出现腹泻、呕吐等症状，应告知医生，症状轻微的患者进行对症治疗后缓解。例如腹泻可以服用蒙脱石散等止泻药，症状严重的患者需停止用药。
全身性疾病：若出现衰弱，应告知医生后酌情处理。
神经系统疾病：若出现嗜睡，应告知医生后酌情处理。
皮肤和皮下组织疾病：若出现皮疹、瘙痒等症状，应告知医生，症状轻微的患者进行对症治疗后可缓解。例如服用氯雷他定片等抗组胺药，症状严重的患者需停止用药。
注意事项
药物贮存
匹维溴铵片应遮光，密封，在干燥处保存。
请将此药品放在儿童不能接触的地方。
其他
由于服用匹维溴铵片存在上消化道损伤的风险（包括食管病变），应该谨慎遵循给药方法指导。有既往食管损伤和（或）食管裂孔疝的患者应特别注意正确服用匹维溴铵。
尚未进行匹维溴铵片对驾驶和使用机器能力影响的相关研究，匹维溴铵片可能会引起嗜睡，在这种情况下患者的反应能力可能降低[3]。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷 （2015年版）.中国医药科技出版社，2017.
[2]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.人民卫生出版社，2018.
[3]
匹维溴铵片药品说明书（国药准字H20133036、H20160396）.
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