氯芬黄敏片_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

2023年6月23日 8点热度 0人点赞 0条评论

功效作用
氯芬黄敏片是一种复方制剂,主要成份包括双氯芬酸钠、马来酸氯苯那敏和人工牛黄。
双氯芬酸钠通过抑制环氧化酶活性,从而阻止花生四烯酸向前列腺素的转化,起到镇痛、抗炎的作用;马来酸氯苯那敏通过拮抗H1受体而对抗组胺的过敏反应,还具有M胆碱受体阻断和中枢抑制作用;人工牛黄具有解热、镇痛、镇静、抗炎等药理作用[1-4]
适应证
氯芬黄敏片用于感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛、痰多等症[1]

药物起效时间
氯芬黄敏片口服吸收快且完全,血药浓度 6 小时左右达到峰值[1],在此之前药物已经开始起效。

药物维持时间
氯芬黄敏片的药物维持时间尚无明确数据,但24小时之内用药不宜超过3次[1]

药物联用
氯芬黄敏片为复方制剂,由双氯芬酸钠、马来酸氯苯那敏和人工牛黄联用制成,目前尚无其他药品与氯芬黄敏片联用的临床研究报道,如果应用该药物期间需要联合使用其他药物,应先咨询医生,在其指导下选择合适的用药方法和剂量。

你可能关注的问题
氯芬黄敏片可以和克咳片一起吃吗?
氯芬黄敏片可以和克咳片一起吃,目前未发现两者有配伍禁忌。
氯芬黄敏片是西药,临床主要用于治疗感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛、痰多等症。不良反应包括胃部不适、胃烧灼感、头痛、头晕、嗜睡、皮疹、心悸、胸闷、咽喉痛、儿童血尿等症状。
克咳片是中成药,具有止咳、定喘、祛痰的功效,临床主要用于治疗咳嗽和喘急气短等疾病。目前尚未明确克咳片的相关不良反应。
如有患者需要同时使用氯芬黄敏片和克咳片,请严格遵医嘱用药。
氯芬黄敏片可以退热吗?
氯芬黄敏片可以治疗感冒引起的发热。
氯芬黄敏片是复方制剂,其中双氯芬酸钠具有镇痛、抗炎的作用,马来酸氯苯那敏具有拮抗 H1受体、阻断M胆碱受体和中枢抑制作用,人工牛黄具有解热、镇痛、镇静、抗炎等作用。临床主要用于治疗感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛、痰多等症。
对于其他原因引起的发热不建议服用氯芬黄敏片,患者应及时就医,明确病因,对因治疗。例如,细菌感染引起的发热,可以应用阿莫西林、阿奇霉素等对应的抗生素进行治疗。
如有患者需要服用氯芬黄敏片进行退热,请严格遵医嘱用药。

用药禁忌
禁用情况
对双氯芬酸钠、马来酸氯苯那敏及人工牛黄过敏者禁用。
新生儿或早产儿禁用。
肝肾功能不全者禁用。
服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用。
禁用于冠状动脉搭桥手术围手术期疼痛的治疗。
应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。
有活动性消化道溃疡或出血,或者既往曾复发溃疡或出血的患者禁用。
重度心力衰竭患者禁用。
孕妇及哺乳期妇女避免使用。
驾驶机动车辆、操作机器及高空作业者不宜服用。

慎用情况
易过敏体质的患者慎用。
有肝、肾功能损害或溃疡病史的患者慎用,尤其是老年人。
有膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻、心血管疾病、青光眼等疾病的患者慎用。
有高血压和(或)心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者慎用。

特殊人群用药
孕妇
氯芬黄敏片的活性成分可通过胎盘,因此孕妇应避免服用。
哺乳期妇女
小量氯苯那敏可由乳汁排出,并抑制泌乳,因此哺乳期妇女应避免服用。
儿童
新生儿或早产儿禁用,儿童慎用。
老年人
未进行老年人用药相关试验,且无可靠参考文献,但老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,因此老年人请咨询医生后谨慎服药。

不良相互作用
因药效增加而需要谨慎联用的药物
金刚烷胺、抗胆碱药、吩噻嗪类以及抗拟交感神经药:氯芬黄敏片可增强金刚烷胺、抗胆碱药(如阿托品)、吩噻嗪类以及抗拟交感神经药(如麻黄碱)等的药理作用。
三环类抗抑郁药:氯芬黄敏片与三环类抗抑郁药(如丙咪嗪、氯丙咪嗪等)同时服用时,可使后者增效。
地高辛和含锂制剂:氯芬黄敏片含双氯芬酸钠,双氯芬酸钠可使地高辛和碳酸锂等含锂制剂的血药浓度升高,联用时须注意调整地高辛和含锂制剂的剂量。
维拉帕米、硝苯啶:氯芬黄敏片含双氯芬酸钠,双氯芬酸钠与维拉帕米、硝苯啶联用会使双氯芬酸钠的血药浓度增高。
丙磺舒:氯芬黄敏片含双氯芬酸钠,与丙磺舒联用可减缓双氯芬酸钠的排泄速度,增加血药浓度,从而增加毒性,故联用时宜减少双氯芬酸钠的剂量。
中枢神经抑制药:氯芬黄敏片含马来酸氯苯那敏,马来酸氯苯那敏与中枢神经抑制药(如氯氮平、卡马西平等)合用,可促使抗组胺药的药效增强。
奎尼丁:氯芬黄敏片含马来酸氯苯那敏,马来酸氯苯那敏与奎尼丁合用,使奎尼丁加剧产生类似阿托品样的效应。
因药效降低而需要谨慎联用的药物
降糖药:氯芬黄敏片可降低胰岛素和其他降糖药(如吡格列酮)疗效,使血糖升高。
阿司匹林:阿司匹林可降低氯芬黄敏片的生物利用度。
呋塞米:氯芬黄敏片含双氯芬酸钠,双氯芬酸钠与呋塞米联用时,呋塞米的排钠和降压作用会减弱。
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
保钾利尿药:氯芬黄敏片含双氯芬酸钠,双氯芬酸钠与保钾利尿药(如螺内酯、氨苯蝶啶)联用可能会使血清钾水平升高,引起高血钾症,因此联用时需要监测血钾。
其他非甾体抗炎药或糖皮质激素类药物:双氯芬酸钠与其他非甾体抗炎药(如布洛芬)或糖皮质激素类药物(如泼尼松)同用可增加胃肠道不良反应,并有致溃疡的风险。长期与对乙酰氨基酚同用会增加肾脏的不良反应。
抗凝药及血小板聚集抑制药:氯芬黄敏片含双氯芬酸钠,双氯芬酸钠与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药联用时有增加出血的危险。
环孢菌素和他克莫司:氯芬黄敏片含双氯芬酸钠,合用时双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药通过影响肾脏前列腺素,从而增加环孢菌素和他克莫司的肾毒性。
抗糖尿病药物:氯芬黄敏片与口服降糖药合用不会影响临床效果,但可能导致高血糖或低血糖,联合用药时需监测血糖。与二甲双胍同用,有可能发生代谢性酸中毒。
喹诺酮类抗生素:氯芬黄敏片含双氯芬酸钠,双氯芬酸钠等非甾体抗炎药与喹诺酮类抗生素(如氧氟沙星)联用可能使患者产生惊厥等不良反应。
苯妥英:氯芬黄敏片含马来酸氯苯那敏,马来酸氯苯那敏与苯妥英合用,可能抑制其肝脏代谢,使其毒性增加,应注意监测苯妥英血药浓度[1-4]

用法用量
剂型规格
每片含双氯芬酸钠15mg,人工牛黄15mg,马来酸氯苯那敏2.5mg[4]

具体用法
用法
口服,用适量水送服。
用量
推荐剂量:一次 1~2 片,一日 3 次或遵医嘱[4]

药物漏用
若发现漏用的时间较短,则尽快补服;若患者发现漏用的时间已超过用药标准时间间隔的一半,则不需要补服,下次按照正常剂量用药即可。
无需补服:如本应在当日8时、12时、20时分别用药一次,患者8时用药一次,12时忘记用药,18时想起忘记用药,则无需补服,于下次用药时间20时正常用药一次即可。
需要补服:如本应在当日8时、12时、20时分别用药一次,患者8时用药一次,12时忘记用药,13时想起忘记用药,则需要尽快补服,再于下次用药时间20时正常用药即可。
建议患者每日在同一时间用药,以最大程度地避免漏用。

药物过量
氯芬黄敏片服用过量可能增加不良反应的发生率,如出现胃部不适、胃烧灼感、头痛、头晕、嗜睡、皮疹、心悸、胸闷、咽喉痛、儿童血尿等症状。
措施:若发现或怀疑氯芬黄敏片服用过量,请停止用药,并尽快就医,进行规范化治疗,如催吐或洗胃。

药物停用
请遵医嘱服用氯芬黄敏片,患者若临床症状缓解或病情康复后即可在医生的指导下停止用药。
若患者服用后发生胃肠道出血或溃疡,应立即停药,并告知医生,接受规范化治疗。
若患者服药后出现胸痛、气短、无力、言语含糊等心血管相关症状和体征,应立即停药,并寻求医生帮助,接受规范化治疗。
氯芬黄敏片可能引起致命的、严重的皮肤不良反应,如剥脱性皮炎、斯-约综合征和中毒性表皮坏死溶解症。当出现严重皮肤不良反应及在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时,应立即停用本品,并告知医生,接受规范化治疗。

不良反应
不良反应的表现
肾脏系统:儿童血尿。
胃肠道系统:胃部不适、胃烧灼感。
神经系统:头痛、头晕、嗜睡。
其他:皮疹、心悸、胸闷、咽喉痛等。

不良反应的处理方法
肾脏系统:若儿童患者用药后出现血尿,请停止用药,并告知医生,进行对症治疗。
胃肠道系统:若患者出现胃部不适、胃烧灼感等症状,要注意清淡饮食,请告知医生,通常可以继续用药,症状或可在停药1~2日自行缓解。若症状不能缓解,应停止用药,并给予对症治疗,如服用胶体果胶铋等胃黏膜保护药。
神经系统:若患者出现头痛、头晕、嗜睡,建议患者不要活动,注意卧床休息,请告知医生,通常可以继续用药,症状或可在停药1~2日自行缓解;若症状不能缓解,应停止用药,并给予对症治疗。
其他:症状轻微的患者通常可以继续用药,症状可能在停药1~2日自行缓解,症状严重的患者应告知医生后对症治疗,待患者状态稳定后更换其他药物进行治疗。

注意事项
药物贮存
氯芬黄敏片应密封保存。

其他
患者在开始使用氯芬黄敏片治疗时及后续整个治疗过程中应密切监测血压。
患者服用氯芬黄敏片后建议不要饮酒或喝含酒精的饮料,酒精可能会导致不良反应的发生率增加,还会影响患者的治疗效果。
当服用该药物出现胸痛、气短、物理、言语含糊等任一症状时,应马上就医寻求帮助。
请将此药品放在儿童不能接触的地方。

参考文献

[1]
氯芬黄敏片说明书(国药准字H22024300、国药准字H23022818、国药准字H11021840).

[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷(2015年版)[M]. 北京:中国医药科技出版社,2017.

[3]
熊文武,余传隆,白秋江等. 中国临床药物大辞典:化学药卷(上卷)[M]. 北京:中国医药科技出版社,2018.

[4]
陈新谦,金有豫,汤光. 陈新谦新编药物学[M]. 18版. 北京: 人民卫生出版社,2018.

fengjun

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