功效作用
铝碳酸镁具有弱碱性，属于抗酸药物，可以中和胃酸，抗酸作用迅速、温和、持久，还可以吸附胃蛋白酶，有助于溃疡创面修复，同时能够结合胆汁酸、吸附溶血磷脂酰胆碱，保护胃黏膜免受损伤[1-3]。
此外，因本品同时含有铝、镁两种金属离子，二者相互抵消了便秘及腹泻的副作用[1,3]。
适应证
在临床上，本品主要用于治疗胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、急、慢性胃炎、胆酸相关性疾病，也可缓解胃酸过多引起的反酸、嗳气、胃痛、胃灼热、腹胀、恶心、呕吐等不适症状，或用于预防非甾体类抗炎药引起的胃黏膜损伤[1,4-6]。
药物起效时间
铝碳酸镁不溶于水，不吸收进入血液，可直接作用于病变部位，因此起效非常迅速，目前对该药物起效时间是多久尚无明确数据，请谨遵医嘱服用[1,4-6]。
药物维持时间
铝碳酸镁抗酸作用持久，目前尚无数据证明服用铝碳酸镁后其药效在机体维持多长时间，但24小时之内服药不宜超过6g[1,4-6]。
药物联用
本品与多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药联用，可用于促进胃食管蠕动、中和胃酸，改善腹胀、嗳气、反酸等症状[2]。
本品可与奥美拉唑、雷尼替丁等抑酸药物联用，不仅可以快速中和胃酸，还可以一同起到促进胃黏膜修复、保护胃黏膜的作用，治疗胃及十二指肠溃疡等疾病。但是，它们可与铝、镁金属离子结合成不溶性复合物，影响药物的吸收及疗效，因此这些药物应提前或推后1～2小时服用[1-2]。
你可能关注的问题
奥美拉唑和铝碳酸镁能一起吃吗？
能一起吃，但二者最好间隔1～2小时。
奥美拉唑属于抑酸药物，通过抑制质子泵发挥作用，防止胃酸分泌过多，而铝碳酸镁为抗酸药物，可直接中和胃酸，从而起到减少胃酸的作用。
二者作用机制并不重复，一起吃还可以起到促进胃黏膜修复、保护胃黏膜等作用。但是，奥美拉唑可与铝、镁金属离子结合成不溶性复合物，影响药物的吸收及疗效，因此这些药物应提前或推后1～2小时服用[1,2]。
铝碳酸镁咀嚼片饭前吃还是饭后吃？
除非另有医嘱，成人服用铝碳酸镁咀嚼片多在饭后1～2小时吃，还可在睡前或胃部不适时嚼服1～2片。
食物消化离不开胃酸，食物也会促进胃酸分泌，在饭后1～2小时吃，既保证了食物被充分消化，也避免了胃酸过多[4-6]。
用药禁忌
禁用情况
对本药任一成分过敏者禁用。
严重肾功能不全患者禁用（肌酐清除率＜30毫升/分钟）。
低磷血症者禁用。
重度肌肉无力或疲乏（重症肌无力）患者禁用。
胃酸缺乏者禁用。
结肠及回肠造口术者禁用。
原因不明的胃肠出血者禁用。
阑尾炎患者禁用。
溃疡性结肠炎和憩室炎者禁用。
慢性腹泻患者禁用。
肠梗阻患者禁用[4-6]。
慎用情况
严重心功能不全者慎用。
肾功能不全者慎用（肌酐清除率为30-80毫升/分钟）。
高镁血症者慎用。
高钙血症者慎用。
孕妇如果使用本品后发生腹泻、易增加流产、早产的风险，怀孕前3个月慎用。
过敏体质者慎用。
胃肠道蠕动功能不全者慎用[4-6]。
特殊人群用药
孕妇
孕妇使用本品后可发生腹泻，从而导致流产、早产风险增加，因此，处于妊娠期前3个月的妇女必须谨慎，经医生权衡后，在利大于弊时方可使用，而妊娠3个月以上者也应咨询医生，不可擅自用药[4-6]。
哺乳期女性
通常，铝化合物可进入母乳，目前尚无铝碳酸镁通过乳汁分泌的资料，因为铝碳酸镁在目前和儿童的肠内吸收较低，对新生儿的健康没有风险，但是为了安全起见，建议哺乳期女性必要时可在医生指导下权衡利弊后谨慎使用[4-6]。
儿童
目前暂无本品用于儿童的研究数据，必要时应在医生指导下遵医嘱使用[4-6]。
老人
目前暂无本品用于老年人的研究数据，必要时应在医生指导下遵医嘱使用[4-6]。
不良相互作用
谨慎联用
因药效降低而需谨慎联用的药物
四环素、氟化钠、喹诺酮类衍生药物、铁制剂、抗凝剂、地高辛、糖苷类、脱氧胆酸、法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁、香豆素衍生物等多种药物：它们可与铝、镁金属离子结合成不溶性复合物，影响这些药物的吸收。需要联用时，为保证药效，这些药物需要推后或提前1~2小时服用[4-6]。
维生素：本品可吸附胆盐，从而使脂溶性维生素的吸收减少，以维生素A更为显著，可适当调整使用剂量[4-6]。
苯二氮䓬类药物：与苯二氮䓬类合用时，本品吸收率下降，要注意适当调整其使用剂量[4-6]。
异烟肼：与本品合用时，异烟肼的吸收可能会有延迟、减少，使其起效缓慢、疗效下降[4-6]。
水杨酸和奎尼丁：与本品合用时，可能影响到水杨酸和奎尼丁的溶解度，因此这些药物需要提前或推后1～2小时服用。
通常建议服用铝碳酸镁时，至少应提前或推后1～2小时方可服用酸性食物。
因药效增加而需谨慎联用的药物
左旋多巴：与本品合用时，左旋多巴的吸收可能会增加，使其疗效增强[4-6]。
用法用量
本品均为口服药物，但有多种剂型、规格，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药[4-6]。
剂型规格
铝碳酸镁片：0.5g/片。
铝碳酸镁咀嚼片：0.5g/片。
铝碳酸镁颗粒：2g：0.5g（每袋含铝碳酸镁0.5g）[4-6]。
具体用法
用法
片剂：口服，用适量水送服。
咀嚼片：放置口腔内经充分咀嚼后服用
颗粒制剂：可直接口服或用适量温水冲服。
本品多在进餐1～2小时后服用，或在睡前以及有胃部不适症状时服用，有医嘱时按医嘱服用[4-6]。
用量
片剂
口服，1~2片/次，3次/日。餐后1-2小时、睡前或胃部不适时服用。
治疗胃和十二指肠溃疡时，一次2片，一日4次，嚼服。在症状缓解后，至少维持4周。
咀嚼片剂
常规推荐用量：1～2片/次，3～4次/日。
胃及十二指肠溃疡：2片/次，4次/日，嚼服。待症状缓解后，至少维持4周。
颗粒制剂
1～2袋/次，3～4袋/日。
治疗胃和十二指肠溃疡时，在症状缓解后，至少维持4周。
特殊人群用量
肾功能不全者：谨慎使用，避免长期大剂量使用，如必须使用应在医生指导下根据情况确定是否用药及用药剂量[4-6]。
提示：为避免或减少不良反应的发生，每日使用铝碳酸镁的总剂量不应多于6g。
药物漏用
本品一天服用3次或4次，漏用后如果想起忘记服药的时候，已经距离下次服药时间不足标准用药时间间隔的一半，不需要补服，下次按时、按量服药即可；但如果忘服药物时距下次标准服药时间超过间隔的一半时，则可以按正常剂量补服。
比如：若一天服用3次，本应在当天6时、14时、22时分别服用，患者6时服用一次，14时忘记服用，若在18时后想起忘记服用，则无需补服，22时正常服用即可，若于18时前想起，则需按原剂量补服。
药物过量
目前暂无过量使用本药的研究及相关资料，请遵医嘱进行服用，每日服用铝碳酸镁总剂量不应超过6g，如若药物剂量过大或因此出现腹泻、便秘等不适症状，应立即停药并立即就医[4-6]。
药物停用
出现皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难、过敏性休克等过敏反应时，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
如果出现严重腹泻、呕吐、电解质紊乱等不良反应，或检查发现肾功能检查指标异常，应及时咨询医生，由医生根据患者具体情况评估是否需要停药。
满疗程用药后症状消失，可遵医嘱停药；或连续用本品7天后，症状没有明显改善时，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药剂量[4-6]。
不良反应
不良反应的表现
胃肠道反应：大剂量服用后可导致软糊状便、便次增多，腹泻、呕吐，偶见便秘、口干、食欲不振。
电解质异常：多发生于长期用药者。
免疫系统异常：即出现过敏反应，偶有斑丘疹、红斑等症状，极少数发生过敏性休克和哮喘[4-6]。
不良反应的处理方法
上述大部分不良反应的程度一般较轻微且短暂，如腹泻、便秘、口干、食欲下降、电解质异常等，一般无需特殊处理，但要注意清淡饮食、加强营养、注意休息。若症状未缓解或加重，需及时告知医生，酌情处理。
如果出现皮疹伴有呼吸困难、四肢湿冷、血压下降、晕厥等症状，需立即停用本药品，前往医院就医，遵医嘱进行治疗，如有必要，可在医生指导下立即就地抢救[4-6]。
注意事项
药物贮存
片剂、咀嚼片及颗粒制剂均应遮光、密封保存。
药物应放在远离儿童的地方[4-6]。
其他
急性、剧烈腹痛等急腹症患者，应先到医院就诊，在明确诊断后方可使用本品，以免擅自用药后因症状缓解掩盖了真正的病情，延误治疗。
肾功能不全者应避免大剂量或长时间服用本品，使用时必须定期监测血镁、血铝、血磷水平。因为本品经肾脏代谢，若肾功能不全患者服用后可引起血镁、血铝水平升高或蓄积，造成高镁血症、骨骼疼痛软化、病理性非炎性脑病、低血磷症等。
低磷饮食患者血磷偏低，本品有可能使患者血磷进一步下降，应避免大剂量或长时间服用，以免引起低磷血症。
本品可致血铝升高，引起脑病，阿尔茨海默病或其他类型痴呆患者要避免大剂量或长时间服用本品，以免症状加重或使病变进展。
本品为碱性制剂，在用药前或用药后1～2小时内尽量不要吃酸性食物，以免因中和作用，致使药效下降[4-6]。
参考文献
[1]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学.人民卫生出版社，2018.
[2]
杨宝峰，陈建国. 药理学.人民卫生出版社，2018.
[3]
熊方武，余传隆，白秋江，修成娟. 中国临床药物大辞典：化学药卷（下卷）.中国医药科技出版社，2018.
[4]
铝碳酸镁片说明书（国药准字H50021189、H20103163）.
[5]
铝碳酸镁咀嚼片说明书（国药准字H20193054、H20073872、H20013410等）.
[6]
铝碳酸镁颗粒说明书（国药准字H20093294、H20103288）.
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