概述
药物介绍
两性霉素B脂质体是一种多烯类抗真菌药，本品通过结合到真菌细胞膜上的固醇（主要为麦角固醇），造成膜通透性改变，胞内物流出而使真菌细胞死亡。两性霉素B也能结合哺乳动物细胞膜中的固醇（主要为胆固醇），这可能是其对动物和人类有毒性的原因。常用于治疗敏感菌等引起的感染性疾病。
制剂规格
药物的制剂和规格不同，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。两性霉素B脂质体儿科常用制剂和规格如下。
注射剂：2mg；10mg。
功效作用
用途
两性霉素B脂质体主要用于隐球菌、球孢子菌、组织胞浆菌及白色念珠菌等引起的全身性深部真菌感染等疾病的治疗。
亦用于治疗曲霉病、皮炎芽生菌病和内脏利什曼原虫病等，以及对普通两性霉素B治疗无效或产生毒性反应的真菌感染者。
用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。
小儿剂量，静脉滴注
系统性真菌感染，每天每公斤体重3～5mg，每日1次使用，从小剂量开始逐渐增量。
艾滋病隐球菌脑膜炎，每天每公斤体重6mg，每日1次使用。
内脏利什曼原虫病，对有免疫力的患者分别于第1～5日，第14、21日每天每公斤体重3mg，对无免疫力的患者分别于第1～5日，第10、17、24、31、38日，每天每公斤体重4 mg，均为每日1次使用。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
如果对本品过敏，请不要使用本品。
谨慎用药
肝肾功能不全的患者应慎用本品。
两性霉素B脂质体与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用两性霉素B脂质体前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解两性霉素B脂质体的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
常见恶心、呕吐、腹泻，偶见胆囊炎、胰腺炎。
神经系统反应：头痛、头晕等。
过敏反应：皮疹、瘙痒、面部潮红。
肾功能损害：血肌酐、尿素氮升高、肌酐清除率降低、血尿，偶见肾性糖尿。
骨髓抑制反应：红细胞、白细胞和血小板下降。
肝损害：氨基转移酶升高、急性肝细胞坏死。
可见低钾血症、低镁血症、低钙血症、高血糖等。
可见胸痛、低血压、心动过速、心律失常，也可致心室颤动、心脏骤停。
静滴出现血栓性静脉炎。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药前应注意有无本品过敏史。
用药同时应服用碳酸氢钠碱化尿液，以有助本药的排泄，并防止或减少肾小管酸中毒的发生。
用药期间应定期进行电解质、尿常规、肝肾功能、心电图监测、血尿素氮等检查。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
胸痛、心动过速、心律失常、心室颤动、心脏骤停。
头痛、头晕。
两性霉素B脂质体如何保存？
两性霉素B脂质体需要密封、避光贮于2～8℃。
药物相互作用
有些药物可能与两性霉素B脂质体相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与两性霉素B脂质体一起使用前请咨询医生。
合用氟胞嘧啶可增加两者的药效，但同时也能增强氟胞嘧啶的毒性。
合用肾上腺皮质激素可控制两性霉素B的毒性反应，但本品诱发的低钾血症能被肾上腺皮质激素加重，两者如需同时应用，应给予后者最小剂量和最短疗程，并检测血钾浓度和心脏功能。
合用洋地黄毒苷，本品可发生低钾血症，并可潜在增强洋地黄毒性反应，两者合用应经常检查血钾浓度和心脏功能。
合用氨基苷类、抗肿瘤类、多黏菌素类、万古霉素等具有肾毒性药物，可增强肾毒性。
本品发生低钾血症，可增强神经肌肉阻断剂的作用，两者合用后者应适当减量，并应经常检测血钾浓度。
合用骨髓抑制剂，可加重患者贫血。
合用齐多夫定，可增强血液系统毒性；
合用胺碘酮等Ia类抗心律失常药，可致Q-T间期延长；
合用酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等唑类抗真菌药，可诱导耐药性产生，导致拮抗。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
两性霉素B脂质体是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。不能自行用药。
两性霉素B脂质体需要在医院遵照医嘱应用。
参考文献
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https://www.drugs.com.
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