概述
药物介绍
氟达拉滨是抗肿瘤药物。可以抑制DNA的合成，抑制肿瘤生长。
制剂规格
氟达拉滨有两种制剂和规格，临床常用其磷酸盐。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
磷酸氟达拉滨片剂：10毫克。
磷酸氟达拉滨注射剂（粉针）：50毫克。
功效作用
用途
氟达拉滨适用于治疗慢性淋巴细胞白血病。
用法用量
如何用药
氟达拉滨为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。注射剂应在医院由护士操作完成。
本品应在无菌条件下加入灭菌注射用水配制，用于肠道外注射。磷酸氟达拉滨不含抗菌防腐剂。必须小心操作以保证配制溶液的无菌。操作和配制磷酸氟达拉滨溶液时应谨慎。
片剂口服。推荐的剂量为每平方米体表面积40毫克，每隔28天连续服用5天。氟达拉滨可以空腹服用或进餐时服用。必须用水整片吞服，不可嚼服或掰开后服用。
注射剂静脉使用。成人推荐剂量为磷酸氟达拉滨每日每平方米体表面积25毫克，每28天静脉给药连续5天。
每支药品用2毫升注射用水配制，每1毫升配制溶液含有25毫克磷酸氟达拉滨。使用注射器抽出按照体表面积计算出的所需药物剂量。如需静脉推注，需用10毫升0.9％氯化钠注射液稀释；如需静脉输注，则使用0.9％氯化钠将所需剂量的药物稀释成100毫升溶液，输液时间应持续30分钟以上。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对氟达拉滨过敏者禁用。
肌酐清除率（Ccr）＜30毫升/分钟的肾功能不全患者禁用。
失代偿性溶血性贫血患者禁用
妊娠期及哺乳期妇女禁用。
谨慎用药
肝肾功能不全、健康状况差的患者慎用，尤其是那些严重骨髓功能障碍（血小板减少、贫血、和/或粒细胞减少）、免疫缺陷或有机会性感染病史的患者慎用。
尚未确定磷酸氟达拉滨用于儿童治疗的安全性和有效性。
75岁以上的老年人应谨慎使用。
氟达拉滨与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氟达拉滨前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读品说明书或者咨询医生，了解氟达拉滨的不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
氟达拉滨不良反应主要包括：
全身症状：常见发热、寒战、感染、虚弱和疲倦等症状。
血液和淋巴系统：常见白细胞减少、血小板减少和贫血。
代谢与营养异常：可见肿瘤溶解综合征，这一并发症可表现为高尿酸血症、高磷酸血症、低钙血症、代谢性酸中毒、高钾血症、血尿、尿酸结晶尿和肾功能衰竭。肋腹疼痛和血尿可以是该综合征的首发症状。常见水肿，少见肝酶和胰腺相关酶的改变。
神经系统：常见周围神经病，少见精神错乱，罕见昏迷和焦虑不安。
特殊感觉：常见视觉障碍，罕见视神经炎、视神经病变和失明。
呼吸系统：常见肺炎发生，少见呼吸困难、咳嗽、肺浸润、肺间质纤维化。
消化系统：常见胃肠异常，如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻和胃炎，少见与血小板减少相关的消化道出血。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药期间注意神经毒性。
健康状况差的患者要加强监测。
注意骨髓抑制，需要严密的血液学监测。
大量肿瘤负荷的患者在接受氟达拉滨治疗时出现肿瘤溶解综合征。因为氟达拉滨可以早在治疗的第1周就诱发这一综合征，所以对这种综合征的高危患者应采取预防措施。
在磷酸氟达拉滨治疗期间或治疗后，会出现威胁生命、有时甚至致死的自身免疫现象（如自身免疫性溶血性贫血、自身免疫性血小板减少、血小板减少性紫癜、天疱疮、Evan’s综合征）。
临床可疑肾功能不全的患者和年龄大于70岁的患者均应该检测肌酐清除率。如果肌酐清除率在每分钟30～70毫升，药物的剂量应该减半而且要严密监测血液学改变以评价药物毒性。如果肌酐清除率小于每分钟30毫升，应禁用氟达拉滨治疗。
有生育功能的女性或男性在接受治疗期间或治疗停止后至少6个月必须采取避孕措施。
什么情况下需要立即就医？
代谢与营养异常，可见肿瘤溶解综合征。
周围神经病、精神错乱、昏迷。
视觉障碍、视神经炎、视神经病变和失明。
心衰和心律失常。
血性膀胱炎。
氟达拉滨应该如何保存？
氟达拉滨药品应该遮光、密闭、在冷处（2～10℃）保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童放置。
药物相互作用
有些药物可能与氟达拉滨相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与氟达拉滨一起使用前请咨询医生。
合用阿糖胞苷可降低氟达拉滨的代谢活化，且使阿糖胞苷的细胞内浓度上升。
合用双嘧达莫或其他腺苷摄取抑制剂可降低氟达拉滨的疗效。
氟达拉滨合用喷司他丁（脱氧柯福霉素）治疗CLL时，出现了致命性肺毒性，在使用氟达拉滨时不推荐合用喷司他丁。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。
氟达拉滨是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，出现严重药物不良反应。
氟达拉滨需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
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