苯妥英钠(儿科)_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

2023年7月4日 11点热度 0人点赞 0条评论

概述
药物介绍
苯妥英钠是一种常用的抗癫痫药物,主要用于治疗抗癫痫,控制癫痫持续状态。本品是广谱抗癲痫药物之一。特点是抗癞痫作用强,而镇静作用较轻。由于该药毒副作用较大,治疗量与中毒量接近,用于小儿不良反应较多且不易早期发现,故不作小儿选用。

制剂规格
药物的制剂和规格不同,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。苯妥英钠儿科常用制剂和规格如下。
片剂:0.l克。
注射剂:0.25克(5毫升)。

功效作用
用途
主要用于全身性强直阵挛发作及简单部分运动发作,对复杂部分性发作效果较差。
对Lennox综合征及婴儿痉挛症无效。

用法用量
如何用药
由于该药毒副作用较大,治疗量与中毒量接近,用于小儿不良反应较多且不易早期发现,故不作小儿选用。
成人,口服,每日5~7mg/kg,1次或分2次服用,紧急情况时可静脉缓慢注射,每次2~3mg/kg。
成人,静脉滴注,10~15mg/kg,于1小时内进入,后口服维持。

用药禁忌
用药须知
禁止用药
如果患有房室传导阻滞、窦性心动过缓、低血压、心力衰竭及阿-斯综合征等疾病时禁用本品。
卟啉症患者禁用。
对本品过敏者禁用。
谨慎用药
如果你有肝功能不全或糖尿病等疾病,请提前告知医生。
低血压、心力衰竭和心肌梗死患者,应避免使用静脉注射。
苯妥英钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用苯妥英钠前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解苯妥英钠的药物不良反应,做好一定的心理准备。

注意事项
不良反应
神经系统症状(如运动失调、语言障碍、眼球震颤、抽搐等)。
巨细胞贫血。
粒细胞缺乏。
血小板减少。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

用药注意
苯妥英钠的一个常见的不良反应是发作加频,如果当时未测血药浓度,常误认为药量不足,导致发作更频繁,共济失调更严重,生活不能自理,甚至出现小脑永久性损伤。
静脉用药需将本药溶解在特殊溶剂,且在室温下只能保持4~6小时,如有混浊则不宜使用。
本药为碱性溶剂,静脉给药可引起静脉炎,故一般不用静脉给药,也避免肌内注射。
长期用药后,停止用药可引起癫痫发作频繁而且加剧,甚至可诱发癫痫持续状态,故应逐渐减量停药。
本品可影响维生素D的代谢,引起软骨病,治疗中应补充维生素D和叶酸。
本品肌内注射吸收很慢,不宜用于癫痫持续状态的急症控制。
本品静脉注射宜缓慢,速度过快可引起危险的严重反应。静脉注射期应进行连续的心电图和血压监测。
如果我漏用药物怎么办?
尽快补充漏用的药物。如果到了下次用药时间,就不要加用所漏用的药物。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要急救?
苯妥英钠罕见急性过敏反应,但一旦发生下列急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理:荨麻疹,呼吸困难,脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀,甚至休克等。
什么情况下需要立即就医?
运动失调、语言障碍、眼球震颤、复视、抽搐等。
苯妥英钠如何保存?
苯妥英钠药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。

药物相互作用
有些药物可能与苯妥英钠相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与苯妥英钠一起使用前请咨询医生。
本药为肝酶诱导剂,与其他药物合用时应注意药物剂量调整,如:
异烟肼、氯霉素、西咪替丁具有酶抑制作用,可使本药代谢减慢及血药浓度增高,而作用及毒副作用增强。
苯巴比妥可加强本品药物代谢而减低血药浓度而影响疗效。
苯妥英钠可使奎尼丁、利多卡因、美西律、华法林等血药浓度减低。
水杨酸类、磺胺药、保泰松等可部分地置换本药与血浆蛋白结合的部位,而使本药游离增多,增加其毒性。

合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
苯妥英钠是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
苯妥英钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.

[2]
胡亚美,张金哲,江载芳.儿科药物治疗学.第2版.北京:中国医药科技出版社,2011.

[3]
余传隆,黄正明,修成娟,等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[4]
https://www.drugs.com.

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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