功效作用
奥硝唑阴道栓的主要成分为奥硝唑，属于抗厌氧菌药物，用于治疗滴虫性阴道炎和细菌性阴道病[1-4]。
适应证
用于治疗滴虫性阴道炎和细菌性阴道病。
药理作用
奥硝唑是第三代硝基咪唑类衍生物，其发挥抗微生物作用的机制可能是：通过其分子中的硝基，在无氧环境中还原成氨基；或通过自由基的形成，与细胞成分相互作用，从而导致微生物死亡[4]。
药物起效时间
该药物起效时间尚不明确，局部使用500mg后12小时，最大血浆浓度约为5μg/ml，在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确，其半衰期为14小时，每晚1次，请遵医嘱用药[4]。
药物联用
奥硝唑阴道栓联合抗真菌药物如克霉唑局部给药，可治疗细菌性阴道炎（BV）合并外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）或阴道毛滴虫病合并VVC的患者[5]。
奥硝唑阴道栓局部用药联合单次硝基咪唑类药物口服给药，可治疗阴道毛滴虫病或阴道毛滴虫病合并BV的患者，疗程1周[3,5]。
用药禁忌
禁用情况
对本品及硝基咪唑类药物过敏者禁用。
脑和脊髓发生病变的患者禁用。
癫痫患者禁用。
器官硬化症、造血功能低下、慢性酒精中毒患者禁用[4]。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇需谨慎使用本品，并在医生指导下使用，特别是妊娠前3个月[4]。
哺乳期女性
哺乳期女性需谨慎使用本品，并在医生指导下使用。
儿童
儿童需在医生指导下用药，且用药时必须有成人监护，以免出现意外。
老年人
老年人应在医生指导下用药。
不良相互作用
抗凝药（华法林）：奥硝唑能抑制抗凝药华法林的代谢，使其半衰期延长，增强抗凝药的药效，当与华法林同用时，注意观察凝血酶原时间并调整给药剂量。
巴比妥类药、雷尼替丁和西咪替丁等：此类药物可使奥硝唑加速消除而降低疗效并可影响凝血，因此应禁忌合用。
苯妥英钠、苯巴比妥等肝微粒体酶诱导药：此类药物可加强奥硝唑代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢。
肌肉松弛剂（维库溴铵）：奥硝唑可延缓肌肉松弛剂维库溴铵的作用。
用法用量
剂型规格
奥硝唑阴道栓：0.5g/枚。
具体用法
用法
每晚睡前，阴道给药。将外阴洗净，用戴指套的手指将栓剂置于阴道深处。
用量
每晚1次，每次0.5g，连续5～7日。
药物漏用
奥硝唑阴道栓为外用药，如有药物漏用情况，可立即补用。如有特殊情况，应在医生指导下使用。
药物过量
请严格按照医生处方剂量用药。过量使用本品可加重不良反应，如发生严重不良反应时应立即停止使用本品，并及时治疗。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊。
药物停用
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
偶见外阴灼痛、外阴肿胀、外阴皮肤瘙痒、外阴皮肤丘疹、外阴皮肤发红，以及白带增多、白细胞减少。
尽管本品全身吸收的量较低，但仍有少量吸收，因此需注意本品全身吸收的不良反应。奥硝唑全身用药的不良反应包括：
消化系统：恶心、轻度胃部不适、胃痛、口腔异味、转氨酶和胆红素升高等。
神经系统：头痛、困倦、眩晕、颤抖、四肢麻木、痉挛和精神错乱等。
过敏反应：皮疹、瘙痒等。
局部反应：刺感、疼痛等。
其他：白细胞减少、皮肤出血点、紫癜、腰部胀痛等[4,6]。
不良反应的处理方法
如果用药后出现轻度的不良反应，一般无需特殊处理，继续用药或停药后通常可以自行消退，若症状持续存在或加重，请及时询问医生，根据情况选择是否停药及对症治疗。
如果用药后出现严重不良反应如严重恶心、难以忍受的疼痛，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
药物贮存
遮光，密封，在阴凉处（不超过20℃）保存[4]。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
治疗期间避免房事。
月经期间不宜用药。
若储存不当，本品软化或融化，可放入冰箱或冷水中待其冷却成型后使用，不影响疗效。
如正在使用其他药物，请告知医生[4]。
参考文献
[1]
杨宝峰，陈建国. 药理学. 人民卫生出版社，2018.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）. 中国医药科技出版社，2017.
[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 中国医药科技出版社，2020.
[4]
奥硝唑阴道栓说明书（国药准字H20060904、H20061227）.
[5]
中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 混合性阴道炎诊治专家共识（2021版）. 中华妇产科杂志，2021，56(1):15-18.
[6]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社，2018.
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