阿福特罗_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

概述
药物介绍
本品为选择性β₂受体激动剂，临床用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

制剂规格
阿福特罗主要为雾化用溶液。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
阿福特罗雾化用溶液：15微克/2毫升（相当于酒石酸盐22微克）。

功效作用
用途
阿福特罗主要用于用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的支气管收缩，包括慢性支气管炎和肺气肿。

用法用量
如何用药
阿福特罗为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。
本品吸入溶液的推荐剂量为15微克雾化吸入，每天2次（早上和晚上），一日总剂量不得超过30微克。
肾功能或肝功能不全的患者不必调整剂量，但如持续吸入则应注意监测肝功能。
小孩和老人如何使用？
老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，应谨慎使用。
儿童用药的安全性和有效性尚不明确，应避免使用。

用药禁忌
用药须知
禁止用药
对消旋阿福特罗过敏的患者禁止使用。
未长期使用哮喘控制剂（糖皮质激素）治疗的哮喘患者禁用本品。
本品禁用于支气管痉挛的急性发作。
谨慎用药
患者有反常支气管痉挛、慢性阻塞性肺病（COPD）急性恶化的慎用本品。
患者有冠状动脉供血不足、心律不齐、高血压的慎用本品。
有糖尿病酮症酸中毒的情况慎用本品。
有同时使用肾上腺素能药物、皮质激素、非保钾利尿剂、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、三环类抗抑郁药、延长Q-T间期的药物、β受体拮抗药的患者慎用。
儿童用药的安全性和有效性尚不明确，应避免使用。
哺乳期妇女如确需用药，应暂停哺乳喂养。
惊厥性疾病患者。
分娩或生产者（可能干犹子宫收缩）。
甲状腺毒症患者。
肝损伤患者慎用。
阿福特罗与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用阿福特罗前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解阿福特罗的药物不良反应，做好一定的心理准备。

注意事项
不良反应
阿福特罗的不良反应包括
胸痛、胸闷、心绞痛、高血压或低血压、心动过速、心律失常。
过敏反应、荨麻疹、血管性水肿、皮疹和支气管痉挛。
腿抽筋。
腹泻。
鼻窦炎、呼吸困难、流感综合征。
皮疹、外周水肿等。
室上性心动过速、心脏传导阻滞、快速型心律失常、心肌梗死等。
神经系统 常见头痛、疼痛等。
偶见低血钾。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

用药注意
与其他吸入性β₂受体激动药一样，本品可导致矛盾性支气管痉挛，可致命，如发生，应立即停药，并选择其他治疗方法。
本品可导致速发型超敏反应，表现为荨麻疹、皮疹和支气管痉挛。
慢性阻塞性肺病（COPD）可在数小时内急性恶化，也可能经数天缓慢恶化，如果本品不能控制症状，吸入短效β₂受体激动药的效果越来越差，患者吸入的需求量增大，这可能就是疾病恶化的征象，须立即重新评价慢性阻塞性肺病（COPD）的治疗方案，切不可增大本品剂量至15微克，每天2次以上。
与其他β₂受体激动药相似，本品可导致明显的心脏效应，表现为脉搏增加、血压升高。虽不常见，一旦发生可能须暂停用药。
本品还可导致心电图改变，如T波压低、Q-Tc间期延长。
心血管疾病者，特别是冠状动脉供血不足、心律失常及高血压患者，慎与其他拟交感神经药合用。
本品过量可出现心绞痛、高血压或低血压、心动过速等不良反应。
开盒后的药瓶应一直放进放入袋中。有密封凭证的溶液应澄清无色，开瓶后，可在室温下放置6周，6周后未用完的药物应弃去。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。阿福特罗常见胸痛、腰痛、腹泻、鼻窦炎、腿抽筋、呼吸困难、皮疹、流感综合征、外周水肿、胸闷等不良反应，若不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
阿福特罗罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
胸痛、胸闷、心绞痛。
头晕。
呼吸困难。
脑梗死等。
阿福特罗应该如何保存？
阿福特罗应该放在2～8℃冷藏保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要放于小孩接触不到的位置。

药物相互作用
有些药物可能与阿福特罗相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与阿福特罗一起使用前请咨询医生。
合用黄嘌呤衍生物（氨茶碱、茶碱）、皮质激素或排钾利尿剂，会增加低血钾风险。
合用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、三环类抗抑郁药以及延长Q-Tc间期的药物，可加重本品对心脏的影响，延长Q-Tc间期，增加室性心律失常的风险。
合用肾上腺素及异丙肾上腺素等儿茶酚胺类药物，可能引起心律不齐，甚至可能导致心搏停止。
合用洋地黄类药物，可增加洋地黄类药物导致心律失常的易感性。
合用β受体拮抗药，不但可拮抗本品的作用，还可导致慢性阻塞性肺病（COPD）患者发生严重的支气管痉挛。

合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
阿福特罗是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
阿福特罗需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.

[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2015.

[3]
余传隆，黄正明，修成娟等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.

[4]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.

[5]
https://www.drugs.com.