功效作用
五子衍宗丸是常用的补益肾精的中成药，能够填精益髓，主要成分有枸杞子、菟丝子（炒）、覆盆子、五味子（蒸）、车前子（盐炒）[1-2]。
适应证
五子衍宗丸有补肾益精的功效，常用于治疗肾虚精亏引起的遗精早泄、阳痿、不育、腰痛、尿后余沥（排尿不彻底，有尿后滴沥情况）等不适[3]；性功能障碍、男子不育症、腰肌劳损患者出现上述症状也可服用。
药物联用
目前五子衍宗丸的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
老人起不来能吃五子衍宗丸吗？
老人起不来，一般指老年人阴茎无力勃起。若为肾精不足导致勃起无力，则可服用五子衍宗丸，否则不建议盲目服用。
人体衰老往往是由于肾的先天之精不足，导致机体失于荣养而逐渐衰退，五子衍宗丸可以补益肾精[1-2]。此类勃起无力，可服用五子衍宗丸。
但如果为其他原因导致的阴茎无力勃起，如肝气郁结、肝胆湿热导致宗筋气机不畅，通常服用五子衍宗丸几乎没有效果。
五子衍宗丸是中成药，需要在中医辨证后服用，切勿自行用药引起不良后果。
治早泄五子衍宗丸还是锁阳固精丸？
五子衍宗丸和锁阳固精丸都能治疗早泄，但二者适应证不同，五子衍宗丸主要治疗肾精不足导致的早泄，锁阳固精丸主要治疗肾阳不足导致的早泄[1]。
肾精不足：多由于先天之精亏损或房劳过度，导致宗筋失精濡养，肾的固涩能力下降，精关不固，引发早泄，多伴有头晕目眩、尿不尽、四肢无力，治疗应以补益肾精为主，可吃五子衍宗丸[1-2]。
肾阳不足：多由于命门火衰，精关无力约束精液，导致早泄，多伴有腰膝冷痛、头晕耳鸣、小便清长、夜尿增多，需要温补肾阳，可用锁阳固精丸[1-2]。
上述药物为中成药，需要在中医辨证后服用，切勿自行用药引起不良后果。
不举吃五子衍宗丸好还是右归丸好？
不举（阳痿）吃五子衍宗丸好还是右归丸好，主要看不举证型，如为肾精不足导致的不举，建议吃五子衍宗丸；如果为肾阳不足导致的不举，建议吃右归丸[1]。
肾精不足：多由于肾精亏虚，导致宗筋失养，精气无力支持气血运行，从而引起不举，多见精神萎靡、神疲乏力、头晕目眩，可使用五子衍宗丸治疗[1-2]。
肾阳不足：多由于肾阳不足，使得阳气无力推动气血运动，无力托举阴茎所致，多见畏寒怕冷、四肢发冷、小便清长、下利清谷（粪便如清水样，夹有未消化的食物，无粪臭味），可吃右归丸补肾壮阳治疗[1-2]。
不举需要经过中医辨证后方能用药，切勿盲目用药，以免引起不良后果。
用药禁忌
禁用情况
对五子衍宗丸中任一成分过敏或服药后出现过敏反应的人群禁止服用[4]。
慎用情况
过敏体质者慎用。
感冒发热者慎用，以免五子衍宗丸助长外邪，导致病情加重。
心脏病、高血压、肝病、肾病、糖尿病等慢性病严重者应在医师指导下服用[3-4]。
特殊人群用药
儿童：有关于使用五子衍宗丸治疗小儿遗尿症的报道，用药时应防止呛咳，大蜜丸应分成小丸服用，以免卡压咽喉，同时应遵医嘱调整剂量，并在成人监护下使用。
孕妇：孕妇应慎用。
哺乳期女性：建议在医生指导下使用。
老年人：建议在医生指导下使用[3-4]。
配伍禁忌
五子衍宗丸不宜与感冒药同用[3]，不宜与清泄、破气的药物联用（如决明子、夏枯草、生石膏、连翘、黄连、黄芩等），可能影响彼此的药效，导致伤正邪留，使得病情加重。
用法用量
剂型规格
大蜜丸：每丸重9g。
小蜜丸：每45丸重9g。
水蜜丸：每10丸重2g；每100丸重10g。
浓缩丸：每10丸重2g[1,4]。
具体用法
用法
大蜜丸：可分成小块后服用，以免卡压咽喉，引起不适。
小蜜丸、水蜜丸、浓缩丸：可用温水送服，直接吞咽。
一般建议饭前服用或随餐服用。
用量
大蜜丸：一次9g，一日2次。
小蜜丸：一次9g，一日2次。
水蜜丸：一次6g，一日2次。
浓缩丸：一次5～10丸，一日2次[1,4]。
药物漏用
如果存在漏服药物的情况，若漏服药物时间较短可尽快补服，但若药物漏服时间大于下一次用药间隔的一半则无需补服，下次按时、按量服药即可。需要注意，绝对不可以一次服用双倍药量。
举例：如早、晚8点分别为第一、二次服药时间，若早8点忘记服药，在下午2点前想起，则可以补服，若下午2点之后想起则不必补服，在晚上8点正常服药即可。
特别提示：建议每日定时服用，避免漏服。
药物过量
五子衍宗丸为补益类药物，滋腻碍胃，如果长期过量服用五子衍宗丸，可能导致痰湿内生，影响脾胃运化功能，出现食欲下降、大便不成型、肢体困重等症状。如出现此类症状，应先咨询医生，在医生指导下减量用药或停药，严重者可遵医嘱对症治疗。
五子衍宗丸药性平和，如果偶尔服用过量，多喝水稀释药液，促进药物代谢即可，也可适当停止服药，隔天或隔次后，再正常服药。
药物停用
出现以下情况时，应停止服药，及时就医。
用药4周后，如果腰痛、阳痿不育、遗精早泄、尿后余沥等症状没有得到明显改善[4]，或者用药期间症状加重。
出现皮疹、瘙痒、荨麻疹，甚至休克等严重过敏反应。
注意事项
不良反应
过敏反应的表现及处理方法
以不明原因的皮肤瘙痒、皮疹为主要表现，有服用后出现过敏性休克的报道[3]。
轻症可不做处理，通常停药后可以自行缓解，但应避免搔抓皮肤；症状严重者应及时就医，在医生指导下使用抗过敏药物治疗；如果出现昏迷、呼吸困难等情况，应立即就医或拨打急救电话，由医生进行救治。
胃肠反应的表现及处理方法
可能出现食欲下降、腹胀、腹泻等情况。
一般无需处理；如果症状长时间不缓解，应及时就医，遵医嘱减量或者停药。
药物贮存
密封保存。
药物应放在儿童不能接触到的地方。
其他
服药期间避免食用辛辣、刺激的食物，如辣椒、姜、芥末等。同时尽量避免摄入生冷、油腻、不易消化的食物，如冷饮、油炸食品。
五子衍宗丸性状发生改变时禁止服用。
服药期间建议减少房事，以免损伤肾精，影响药物疗效[4]。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：中药成方制剂卷（2015版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2017.
[3]
彭成，黄正明，修成娟，等. 中国临床药物大辞典：中药成方制剂卷（下卷）[M]. 中国医药科技出版社，2018.
[4]
五子衍宗丸说明书（国药准字Z11020188、Z36021703等）.
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