出处
《世中联名老中医典型医案》
摘要
张某，男，70岁。2010年1月3日初诊。主诉:腰痛伴右下肢放射疼痛，劳累后加剧3年。中医诊断：痹病，正虚邪阻证。西医诊断:腰椎间盘突出症。经壮腰八珍汤益肾补虚，通络止痛治疗痊愈。
医生
郭焕章
姓名
张某
性别
男
就诊时间
2010-01-03
节气
小寒前第3天
主诉
腰痛伴右下肢放射疼痛，劳累后加剧3年。
现病史
患者3年前扭伤腰部后觉腰隐痛不适，休息后略有缓解，但劳累后即复发，隐痛绵绵，酸困无力，纳差，夜寐安，二便调。
刻下症
腰痛伴右下肢放射性疼痛，隐痛绵绵，劳累加剧。
既往史
无
体温
37
血压
120/90
呼吸
20
舌质
淡
舌苔
薄
脉象
沉细
辅助检查
CT示:腰4、5间盘突出右侧神经根受压。
辨证分析
此系老年患者，肾气不足，气血亏虚，外邪极易痹阻经脉而致之疼痛。本气不足故劳累即重，舌脉均气血不足之表现。
中医诊断
痹病
西医诊断
腰椎间盘突出症
中医证候
正虚邪阻
治则治法
益肾补虚，通络止痛
方名
壮腰八珍汤
方剂组成
党参10g 白术10g 茯苓10g 甘草10g 当归10g 川芎10g 白芍15g 熟地10g 川牛膝12g 川断10g 肉桂3g 制附片6g 独活13g 羌活10g 补骨脂10g
用法
5剂，1剂/1天，水煎服。
医嘱
卧硬板床休息。
二诊
就诊时间
2010-01-09
舌质
淡
舌苔
薄
辨证分析
气血渐充，濡养经脉，下肢痛缓，但肾元仍亏故腰部仍酸困疼痛。
中医诊断
痹病
西医诊断
腰椎间盘突出症
中医证候
正虚邪阻
治则治法
益肾壮腰，通络止痛。
方剂组成
党参10g 白术10g 茯苓10g 甘草10g 当归10g 川芎10g 白芍15g 熟地10g 川牛膝12g 川断10g 肉桂3g 制附片6g 独活13g 羌活10g 补骨脂10g 巴戟天6g 狗脊10g
用法
5剂，1剂/1天，水煎服。
其他
适当活动
预后
显效，明显改善。
三诊
就诊时间
2010-01-26
舌质
淡
舌苔
薄
辨证分析
气血渐充，濡养经脉，下肢痛缓，但肾元仍亏故腰部仍酸困疼痛。
中医诊断
痹病
西医诊断
腰椎间盘突出症
中医证候
正虚邪阻
治则治法
益肾壮腰,通络止痛。
方名
壮腰八珍汤加减
方剂组成
党参10g 白术10g 茯苓10g 甘草10g 当归10g 川芎10g 白芍15g 熟地10g 川牛膝12g 川断10g 肉桂3g 制附片6g 独活13g 羌活10g 补骨脂10g 巴戟天6g 狗脊10g
用法
10剂，1剂/1天，水煎服。
其他
适当活动
预后
痊愈，消失。
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