概述
概述
糖尿病心脏病是指糖尿病患者并发或伴发的心脏病，是在糖尿病基础上发生和发展的一种慢性并发症，也是糖尿病最严重的并发症，是糖尿病患者致死的主要原因之一。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)，糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。
是否医保
是
就诊科室
内分泌科、心血管内科
临床症状
严重心律不齐、心动过速、直立性低血压、心肌梗死、心源性休克等疾病的表现。
危害
严重影响心脏功能，甚至发生猝死。
检查
血糖检测、心电图、磁共振、冠状动脉造影、超声心动图、放射性核素检查、X线检查等。
诊断
有糖尿病病史，曾发生过心绞痛，有心律失常、直立性低血压等表现，结合心电图、冠状动脉造影等辅助检查结果可以诊断。
治疗原则
严格控制血糖、血压、血脂，戒烟，降低糖尿病患者心血管疾病的发生风险。
治愈性
可缓解症状，延长生存期。
饮食建议
低盐、低脂、低糖饮食，适量蛋白质和富含纤维素膳食，少食多餐，忌食油炸、辛辣刺激性食物。
病因
病因
高血糖、高血压、高血脂、血液黏稠、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等。
症状与诊断
典型症状
1.休息时心动过速患者可有心悸、胸闷、心律不齐等症状。2.无痛性心肌梗死表现为恶心、呕吐、疲乏无力、出汗等。3.直立性低血压直立时即出现头晕、乏力、心悸、大汗、视觉障碍，甚至晕厥等。
诊断依据
1.糖尿病冠心病（1）糖尿病诊断明确。（2）曾发生心绞痛、心肌梗死、心律失常或心力衰竭等。（3）心电图有特征性改变。（4）磁共振、超声心动图、放射性核素检查、冠状动脉造影等可辅助诊断。2.糖尿病性心肌病（1）糖尿病诊断明确。（2）有心律失常、心脏扩大、心力衰竭等发生。（3）磁共振、超声心动图、放射性核素检查、冠状动脉造影等可辅助诊断。3.糖尿病心脏自主神经病变（1）糖尿病诊断明确。（2）休息时心率快而固定，且不受其他因素影响。（3）直立性低血压发作。（4）电生理检查、磁共振、超声心动图、放射性核素检查、冠状动脉造影等可辅助诊断。
治疗
治疗方针
严格控制血糖、血压、血脂，戒烟，降低糖尿病患者心血管疾病的发生风险。
药物治疗
降糖药，如二甲双胍、胰岛素。治疗冠心病的药物，如血管转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。
预后情况
干预糖调节受损患者餐后血糖可对预防其心血管事件的发生起到一定的积极作用。
护理
日常护理
1.适当做有氧运动，如散步。2.遵医嘱用药。3.用药后注意血糖监测。4.注意保暖，预防感冒。5.保持环境和个人清洁。6.加强疾病的自我管理，定期门诊复查。
饮食调理
1.低盐、低脂、低糖饮食，适量蛋白质和富含纤维素膳食。2.少食多餐，忌食油炸、辛辣刺激性食物。3.忌烟忌酒。
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