概述
概述
慢性肾病是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能异常。通常要有如下变化（1）肾脏损害病史大于3个月，有肾脏病理改变，或肾脏损伤的指标变化如血尿、蛋白尿、肾功能异常，或肾脏结构发生改变等。（2）肾脏功能减退，肾小球滤过率下降，甚至血肌酐升高。慢性肾脏病发展严重者，可出现高血压、心力衰竭、酸碱平衡失调、电解质紊乱、消化道症状、贫血、矿物质骨代谢异常等。
是否医保
是
就诊科室
肾内科
别名
慢性肾脏病
临床症状
慢性肾脏病的临床症状差异很大，主要与疾病的类型以及肾功能损伤的程度有关。轻者无症状，或仅有腰部酸胀、眼睑水肿等症。严重者乏力、恶心、呕吐、面色暗黑，排尿异常等。
危害
如不及时治疗，会导致慢性肾衰，尿毒症，严重可危及生命。
并发症
消化道症状、贫血、高血压、心功能不全、心包积液、甲状旁腺功能亢进、骨质疏松、骨软化症等。
检查
肾功能、血常规、尿常规、尿液分析、泌尿系彩超、CT等。
诊断
（1）尿检异常，血尿、蛋白尿、尿量异常；（2）肾功能异常，血肌酐、尿素氮升高，或肾小球滤过率降低。（3）肾脏及泌尿系有结构改变。（4）有肾炎、高血压、糖尿病等慢性病病史可以诊断。
治疗原则
对原发病进行及时有效的治疗，并及时检测和处理各种并发症。
治愈性
轻中度慢性肾病通过治疗，可使病情缓解，肾功能改善。严重患者可致肾衰、尿毒症。
饮食建议
日常饮食宜清淡，多吃易消化的新鲜蔬菜和水果，尽量少进食高蛋白饮食。忌食辛辣刺激和大补的食物。
病因
病因
病因复杂，常见的有各种肾小球肾炎、糖尿病、高血压、多囊肾等。
症状与诊断
典型症状
1.消化道道症状：主要表现有食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味，严重可导致炎症、溃疡、出血等。
2.心血管病变：可见高血压、心慌、乏力、气促等，加重可导致心衰。
3.神经肌肉系统：早期可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。随着病情的进展常有反应冷漠、惊厥、幻觉、嗜睡、昏迷、精神异常等。
4.矿物质及骨代谢异常：常见低血钙症、高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进，骨质疏松及血管钙化。
5.皮肤症状：部分病人可伴有皮肤色素沉着、钙沉着、瘙痒、出汗困难、溃疡等。部分病人可有性腺功能减退，表现为性腺成熟障碍或萎缩、性欲低下、闭经、不育等。
诊断依据
1.有肾炎、高血压、糖尿病等慢性病病史。
2.尿检异常，血尿、蛋白尿、尿量异常。
3.肾功能异常，血肌酐、尿素氮升高，或肾小球滤过率降低。
4.泌尿系彩超、CT检查提示肾脏及泌尿系有结构改变。
治疗
治疗方针
及早确诊，积极进行病因治疗及综合治疗以改善病情，阻止病情向肾衰竭末期发展。
药物治疗
控制血压：可用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
控制血糖：常用降糖药或者胰岛素。
手术治疗
末期慢性肾病有条件者可考虑肾移植手术。
其他治疗
必要时可行血液透析和腹膜透析治疗。
预后情况
早期积极治疗，可使肾病缓解、肾功能改善。病情发展可导致肾衰、尿毒症，病变呈不可逆性。
护理
日常护理
1.注意调整情绪稳定，切勿大喜大悲。
2.适当运动锻炼，合理调整作息。
3.遵医嘱规律用药，定期复诊。
饮食调理
饮食宜清淡，优质低蛋白，多吃易消化的新鲜蔬菜和水果。忌食辛辣刺激性的食物。
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