概述
概述
胫前黏液性水肿是由于黏蛋白沉积所致的胫前皮肤病变，属自身免疫性疾病。主要表现为胫前区边界清楚坚实水肿性结节或斑块，常伴有甲状腺功能亢进症或突眼症或发生于甲状腺切除术后。
是否医保
是
就诊科室
内分泌科、风湿免疫科
别名
甲状腺毒性黏蛋白沉积症
临床症状
胫前区边界清楚坚实水肿性结节或斑块。
危害
严重者整个下肢及足背明显肿胀，行动不便，影响外观及生活质量。
并发症
甲状腺功能亢进症、突眼症等。
检查
体检、甲状腺功能检查、病理检查
诊断
根据病史，胫前区边界清楚坚实水肿性结节或斑块等表现，结合病理检查进行诊断。
治疗原则
免疫抑制药物治疗，必要时手术治疗。
治愈性
积极治疗可减轻症状。
饮食建议
1.以清淡、易消化饮食为宜，避免食用辛辣刺激性食物。2.伴有甲状腺功能亢进症，忌食海产品等含碘量高的食物，食用无碘盐。
病因
病因
尚不明确，目前认为与自身免疫因素有关。
症状与诊断
典型症状
胫前区边界清楚圆形或不规则坚实水肿性结节或斑块，常双侧对称分布，压之无凹陷，呈正常皮色、淡红色或棕色，有时呈腊样，表面凹凸不平，毛囊孔扩张，类似橘皮样。皮损可持续存在并逐渐扩大，严重者可波及整个下肢及足背，明显肿胀，皮损粗厚坚硬，似象皮样。晚期损害可呈疣状，伴疼痛和瘙痒。
诊断依据
1.常有甲状腺功能亢进症或甲状腺切除术病史。2.有胫前区边界清楚圆形或不规则坚实水肿性结节或斑块，压之无凹陷，表面凹凸不平等表现。3.病理检查显示真皮有大量黏蛋白沉积，真皮增厚，胶原束分离，成纤维细胞增生。
治疗
治疗方针
免疫抑制药物治疗，必要时手术治疗。
药物治疗
局部治疗糖皮质激素局部外用，对大多数轻、中度患者有效。全身治疗口服糖皮质激素或细胞毒性药物或抗肿瘤药物。
手术治疗
巨大斑块、药物治疗无效者可行手术切除真皮和皮下组织。
预后情况
积极治疗一般预后较好。
护理
日常护理
注意保护患处皮肤，防止外伤。保持皮损部位的清洁，避免抓挠，预防感染。避免行走、站立、运动过多。可经常按摩或热水浸泡患肢，抬高患肢，促进血液循环。保持心情愉悦，养成良好生活习惯。
饮食调理
以清淡、易消化饮食为宜，避免食用辛辣刺激性食物。如伴有甲状腺功能亢进症，应忌食海产品等含碘量高的食物，食用无碘盐。
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