概述
概述
脊髓休克指的是脊髓突然横断失去与高位中枢的联系，断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态，也称为脊休克。
是否医保
是
就诊科室
急诊科、外科、神经科
别名
脊休克
临床症状
脊髓休克时横断面下所有反射均暂时消失，发汗、排尿、排便无法完成，同时支配骨髓肌的神经损伤而表现紧张性降低或消失，血管的紧张性也降低，血压下降。
危害
横断面以下感知觉和随意运动永久丧失。
并发症
压疮、泌尿系感染、泌尿系结石、呼吸系统感染、呼吸衰竭、体温失调等。
检查
X线片、CT、MRI、体感诱发电位、运动诱发电位检查。
诊断
根据患者外伤史及横断面下所有反射均暂时消失，发汗、排尿、排便无法完成等症状，结合MRI可诊断。
治疗原则
脊髓休克是暂时现象，损伤不久后可逐渐恢复，一般持续1～6周,但也可能持续数月。加强护理，防治各种并发症，根据病因应用糖皮质激素、营养神经药等，也可采用中医疗法如针灸，理疗如水疗、光疗等促进恢复。多做被动活动防治肌肉萎缩。
治愈性
横断面以下的感知觉和随意运动能力不能恢复。
饮食建议
多食用提高免疫力的食物。
病因
病因
与外伤、急性脊髓炎、脊髓肿瘤等因素有关。
传播途径
无
症状与诊断
典型症状
反射活动暂时丧失，随意运动永久丧失。脊髓休克时断面下所有反射均暂时消失，发汗、排尿、排便无法完成，同时骨髓肌由于失去支配神经的紧张性作用而表现紧张性降低，血管的紧张性也降低，血压下降。
诊断依据
1.患者有脊柱损伤的外伤史。
2.患者有横断面下所有反射均暂时消失，发汗、排尿、排便无法完成等症状。
3.MRI显示患者脊髓损伤。
治疗
治疗方针
脊髓休克是暂时现象，无需特殊治疗，损伤不久后可逐渐恢复，一般持续1～6周,但也可能持续数月。脊髓休克恢复过程中，原始简单的反射先恢复，复杂高级的反射后恢复。也可采用中医疗法如针灸，理疗如水疗、光疗等促进恢复。多做被动活动防治肌肉萎缩。
药物治疗
1.可应用抗生素防治并发症，控制感染。
2.根据不同病因，可应用糖皮质激素、神经节苷脂、营养神经药物（维生素B族）等药物治疗。
手术治疗
脊柱外伤者针对损伤的类型，可采用切开复位内固定和植骨融合术。合并脊髓神经损伤者，常需同时行减压术。
其他治疗
持呼吸道通畅、恢复通气、维持血循环稳定。
预防泌尿系感染、结石、压疮、肺部感染等并发症。
中医疗法如针灸，理疗如水疗、光疗等康复治疗。
预后情况
横断面以下的感知觉和随意运动能力不能恢复。
护理
日常护理
卧床柔软，保持床铺清洁干燥。
保持患者清洁，定时翻身、拍背、吸痰。
排尿障碍者应保留无菌导尿管，早期持续引流与膀胱锻炼。
饮食调理
食用提高免疫力的食物，减少常见并发症的发生。
文章评论