概述
概述
急性心肌炎是指由各种感染因素引起的的心肌炎性损伤性病症。常发生于风湿热活动期或继发于某些感染性疾病如重症病毒感冒、白喉、败血症、肺炎、猩红热及伤寒等。轻者可无症状，极重者可暴发心源性休克或急性充血性心力衰竭，于数小时或数日内死亡或猝死。典型症状有心前区不适、疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白，发热等，患者常在此前2周内有中度发热、咽疼、腹泻、皮疹等症状。
是否医保
是
就诊科室
心内科、心外科、急诊科、呼吸内科、感染科
临床症状
心前区不适、疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白、发热等。
危害
轻者可无症状，重者可导致心源性休克或急性充血性心力衰竭，甚至猝死。
并发症
风湿热、心包炎、心源性休克、心力衰竭。
检查
体检、血常规、血沉、肝功能、心电图、胸部X线等。
诊断
有风湿热及其他感染性疾病病史，伴发心前区不适、无力、食欲不振、恶心、呼吸困难等临床症状，结合白细胞计数及血沉升高、心电图异常改变可以诊断。
治疗原则
避免致病因素，病因治疗、对症治疗以缓解症状、改善病情。
治愈性
积极治疗，可以改善病情。注意避免致病因素，在一定程度上可以防止再发。
饮食建议
营养均衡，保证蛋白质的摄入。宜食水果、蔬菜类等易消化食物，不宜过咸及辛辣油腻的食物。
病因
病因
常发生于风湿热活动期或继发于其它感染性疾病及化学药物中毒等。
症状与诊断
典型症状
1.有风湿热及其它感染性疾病病史。
2.一般在2周内有呼吸道或肠道感染症状，包括中度发热、咽疼、腹泻、皮疹等。
3.主要症状有疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白，发热等，也可出现心前区不适、心悸、头晕、腹痛、肌痛等。
诊断依据
1.常发生于风湿热活动期或继发于其它感染性疾病及化学药物中毒等。
2.有心前区不适、疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白，发热等，一般在之前2周内会中度发热、咽疼、腹泻、皮疹等症状。
3.心脏听诊心尖部第1心音钝，奔马律，心率过速或过缓，心律失常，因合并心包炎可听到心包摩擦音。叩诊心界正常或扩大。
4.白细胞计数可增高，血沉加快，谷草转氨酶、乳酸脱氢酶及磷酸肌酸激酶增高，胸部X线检查有心脏扩大，心电图ST-T段异常，可以诊断。
治疗
治疗方针
避免致病因素，针对病因及原发病治疗，支持治疗。
药物治疗
可用头孢类或大环内酯类抗生素行抗感染治疗。
其他治疗
必要的支持治疗，严重者需要呼吸机，甚至球囊返博或ECMO机械循环辅助才可以维持生命体征。
预后情况
积极治疗，可以改善病情。注意避免致病因素，在一定程度上可以防止再发。
护理
日常护理
生活要有规律，避免过度紧张。
合理作息，保持足够的睡眠，培养多种情趣。
3.保持情绪稳定，切忌急躁、激动或抑郁。
饮食调理
营养均衡，宜高蛋白、多维生素及易消化的食物，不宜过咸及辛辣油腻饮食。
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