概述
概述
急性血行散播性肺结核是结核杆菌经血行播散而引起的肺结核。常是原发综合征发展的后果，主要见于小儿时期。
是否医保
是
就诊科室
感染科、呼吸科
别名
急性粟粒型肺结核
临床症状
长期发热、咳嗽、气促、喘憋等。
危害
不但影响呼吸功能，还可导致脑部病变，重症者危及生命。
并发症
结核性脑膜炎等。
检查
血常规、结核菌素试验、血清抗结核菌抗体检测、X线片、CT等。
诊断
根据结核接触史，发热、呼吸困难等临床表现，结合结核菌素试验、影像学检查等诊断。
治疗原则
给予抗结核等药物治疗，加强支持治疗。
治愈性
经及时、规范治疗，多可治愈，病情危重者，预后较差。
饮食建议
婴幼儿宜母乳喂养，及时添加辅食。其他患者应给与高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。
病因
流行病学
多发于小儿，尤其是婴幼儿。
病因
结核杆菌进入血流后广泛播散到肺引起。
症状与诊断
典型症状
起病多急骤，婴幼儿多突然高热(39～40℃)，呈稽留热或弛张热，部分病例体温可不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴寒战、盗汗、食欲不振、咳嗽、面色苍白、气促和发绀等。肺部可听到细湿啰音而被误诊为肺炎。约50％以上的病儿在起病时即出现脑膜炎征象。部分患儿伴肝脾大，以及浅表淋巴结肿大等，临床上易与伤寒、败血症等混淆，少数婴幼儿主要表现为一般中毒症状如发热、食欲减退、消瘦和倦意等而被误诊为营养不良
诊断依据
1.有结核接触史及上述临床表现。2.结核菌素试验阳性，X线片可见无数均匀一致细小粟粒状阴影布满两肺。
治疗
治疗方针
通过抗结核等药物治疗、支持治疗等，控制病情，改善症状。
药物治疗
1.以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等治疗。2.有严重中毒症状或呼吸困难者，在应用足量抗结核药物的同时，可用泼尼松等糖皮质激素治疗。
其他治疗
注意休息，加强营养，及时纠正消化不良、贫血及维生素缺乏，必要时小量多次输血。
预后情况
多数预后良好，病情危重者，如延误治疗，可导致死亡。
护理
日常护理
1.保持室内清洁，适当隔离，做好消毒工作。2.做好患儿安抚工作，保证充足睡眠。3.保持乐观心态，积极配合治疗。
饮食调理
婴幼儿宜母乳喂养，及时添加辅食；其他患者应给与高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，避免辛辣刺激性食物。
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