概述
概述
过敏性结肠炎是一种以结肠生理功能紊乱为突出表现的全身性功能疾病，而无病理解剖方面的器质性改变。临床上以腹胀、腹痛、便秘、腹泻和黏液便等单独或综合出现的症状为特征。
是否医保
是
就诊科室
消化内科
别名
肠易激综合征、痉挛性结肠、黏液性结肠、功能性结肠
临床症状
主要表现为腹痛、便秘、腹泻、黏液便等。
危害
本病可反复发作，影响生活和工作。
检查
体格检查、便常规、粪培养、便潜血、腹部X线片、电子纤维结肠镜等。
诊断
依据腹痛、便秘、腹泻、黏液便等表现，结合腹部X线片、电子纤维结肠镜等诊断。
治疗原则
调整饮食，心理治疗，生物反馈治疗，对症治疗。
治愈性
经积极治疗可改善、消除症状。
饮食建议
腹泻者给予少渣、低脂肪、高蛋白饮食，便秘者给予高纤维蔬菜、粗粮，避免生冷、刺激性食物。
病因
病因
本病与生物因素、心理因素、社会因素、饮食结构改变、感染等因素有关。
症状与诊断
典型症状
1.症状
（1）腹痛：见于所有患者，部位不固定，以下腹和左下腹多见，多在排便或排气后缓解。
（2）腹泻：大便多呈稀糊状，无脓血，或腹泻与便秘交替发生。
（3）便秘：排便困难，粪便干结量少，呈羊粪状或细条状，表面可附黏液。
（4）其他消化道症状：多伴有腹胀、有排便不尽感和窘迫感。
（5）全身症状：失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等精神症状，以及肠外症状，如纤维肌痛、性交困难、颞颌关节综合征等。
2.体征
不明显，可有轻压痛，部分可触及腊肠样肠管，直肠指检可感到肛门痉挛、张力高，可有触痛。
诊断依据
1.临床表现
表现为腹痛、便秘、腹泻、黏液便等。
2.辅助检查
（1）多次便常规及培养(至少3次)均为阴性，粪潜血试验阴性。
（2）X线钡剂灌肠检查无阳性发现，或结肠有激惹征象。
（3）电子纤维结肠镜示部分患者肠运动亢进，无明显黏膜异常，组织学检查基本正常。
治疗
治疗方针
调整饮食，心理治疗，生物反馈治疗。药物治疗为主，对症使用解痉药、通便药或止泻药等。
药物治疗
1.胃肠解痉药，如抗胆碱药物、钙离子通道阻止剂(如硝苯地平、匹维溴铵)。
2.止泻药，如洛哌丁胺、复方地芬诺酯等。
3.泻药，应酌情使用，不宜长期。
4.抗抑郁药，用于腹痛、腹泻治疗无效，伴有精神症状者。
5.肠道菌群调节药，如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂，对腹胀、腹泻有效。
6.胃肠动力双向调节剂，如马来酸曲美布丁片。
7.失眠、焦虑者可适当给予镇静药。
其他治疗
1.养成良好生活习惯，避免进食可诱发症状的食物。
2.心理和行为疗法，包括心理治疗、催眠术、有规律的体力活动等。
3.中医中药治疗。
预后情况
经积极治疗可改善预后。
护理
日常护理
1.生活中注意劳逸结合，可参加适当的工作。
2.养成良好的生活习惯，少食多餐。
3.养成定时排便习惯。
4.排便后用温水清洗肛周，保持清洁干燥，保护肛周皮肤。
饮食调理
腹泻者给予少渣、低脂肪、高蛋白饮食，便秘者给予高纤维蔬菜、粗粮，避免食用生冷、刺激性食物。
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