概述
概述
腹型偏头痛综合征是一种少见的偏头痛类型，患者可有偏头痛的表现，但多以腹部症状为主，腹痛与偏头痛可同时或交替出现，或腹痛时无偏头痛。临床常表现为腹痛、偏头痛等，可伴发热、寒战、恶心、呕吐、腹泻等，多汗、皮肤苍白或暗红色,同时有疲乏感。可选择曲普坦类药物、麦角碱类药物等进行治疗，一般预后良好。
是否医保
是
就诊科室
神经内科、消化内科
临床症状
腹痛、偏头痛、发热、恶心、呕吐、腹泻等。
危害
腹痛、腹泻、偏头痛等症状可影响生活质量。
并发症
动静脉畸形、神经精神功能障碍
检查
尿5-羟色胺测定、脑脊液检查、超声检查、CT、血小板聚集等。
诊断
根据偏头痛、腹痛等结合诊断标准进行诊断，并通过影像学检查等排除器质性病变。
治疗原则
避免诱因，麦角碱类等特异性药物治疗，结合镇痛药等药物对症治疗。
治愈性
治疗可缓解症状。
饮食建议
避免含酪氨酸、咖啡因、酒精的饮食。
病因
病因
病因不明，有一定家族史，可能血管和神经功能失调有关。
症状与诊断
典型症状
临床表现为发作性腹痛，持续数分钟至数日不等。腹痛和偏头痛可同时或交替出现，或腹痛时无偏头痛。发病时可伴有发热、寒战、恶心、呕吐、腹泻等，患者多汗，皮肤苍白或暗红色，同时感到疲惫。间歇期内无异常表现。易误诊为胃肠炎，胰腺炎，阑尾炎等，但经检查腹内无器质性病变。
诊断依据
1.患者有偏头痛、腹痛等表现，结合发作频率、时长、特征、伴发症状等，依据偏头痛诊断标准进行诊断。
2.实验室检查
（1）尿5-羟色胺测定：偏头痛发作时尿5-羟色胺可有增高。
（2）脑脊液检查：包括红细胞计数、白细胞计数、颅内压等，可用于蛛网膜下腔出血、颅内感染、肿瘤、颅内压异常等引起的头痛。
3.影像学检查
（1）超声检查：主要是通过经颅多普勒超声偏头痛发作时血流变化情况。
（2）CT：可用于肿瘤等疾病的排查。通过注射造影剂进行血管造影还可了解脑血管情况，发现血管畸形等。
治疗
治疗方针
采用麦角碱类等特异性药物治疗，结合镇痛药等药物对症治疗。
药物治疗
1.特异性药物治疗
曲普坦类药物为5-羟色胺受体激动剂，可特异性的控制偏头痛发作；麦角碱类药物多用于发作期重症患者的治疗，但应注意其禁忌证。
2.对症治疗
（1）巴比妥类及苯二氮卓类镇静药可使患者进入睡眠状态。
（2）镇痛药可根据患者疼痛程度进行选择，如非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等。
预后情况
一般预后良好。
护理
日常护理
1.注意劳逸结合，保证睡眠时间和睡眠质量。
保持生活环境安静、舒适，避免嘈杂环境，宜在光线较暗的房间内安静休息。
保持心情舒畅，减轻情绪紧张等心理压力的影响。
可适当进行重视呼吸训练、调息的运动。
饮食调理
避免含酪氨酸、咖啡因、酒精、冷凉以及熏制的饮食，如奶酪、巧克力、红酒等。
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