细菌性肺炎会传染嘛

　　细菌性肺炎(bacterialpneumonia)占成人各类病原体肺炎的80%。进入抗生素时代以来，细菌性肺炎的预后一度显著改善，但自60年代以后病死率居高不降。

　　目前细菌性肺炎出现一些新特点，包括病原谱变迁，特别是医院内肺炎g-杆菌比率显著上升，肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原体中仍占主导地位，但临床表现多趋于不典型。细菌耐药率增高，所谓“难治性”肺炎屡见不鲜，尤其在儿童、老年人和免疫抑制患者中病死率极高。提高病原学诊断水平，合理应用抗生素，避免耐药菌出现，以及改善支持治疗是肺炎临床处理方面迫切需要强调和解决的问题。

　　按解剖学分类，肺炎可分为大叶性、小叶性和间质性。为便于治疗，现多按病因分类，主要有感染性和理化性如放射线、毒气、药物以及变态反应性如过敏性肺炎等，临床所见绝大多数为细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌和寄生虫等引起的感染性肺炎，其中以细菌最为常见。

　　肺炎的病原体因宿主年龄、伴随疾病与免疫功能状态、获得方式(社区获得性肺炎或医院内肺炎)而有较大差异。社区获得性肺炎的常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、军团菌、厌氧菌以及病毒、支原体和衣原体等，而医院内肺炎中则以绿脓杆菌与其他假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、阴沟与产生肠杆菌、变形杆菌、耐甲氧西林金葡菌(mrsa)和真菌等常见。吸入性肺炎大多数为厌氧菌感染。

2细菌性肺炎治疗

　　抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键。

　　抗感染治疗2～3天后，病情仍无改善甚或恶化，应调换抗感染药物。已有病原检查结果时，应根据药敏试验选择敏感的药物。无病原学资料可依，则应重新审视肺炎的可能病原，进行新一轮的经验性治疗。轻、中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常后3～7天结束;病情较重者为1～2周;金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎，疗程宜适当延长;吸入性肺炎或肺脓肿，总疗程须数周至数月。

　　其他治疗应根据病情选用，如吸氧、止咳化痰、输液与抗休克等。

　　一、一般性治疗：

　　卧床休息，进易消化富蛋白质、电解质，维生素食物，注意水份的补充。高热者给予物理降温，必要时给解热药物。剧烈胸痛可予芬必得0.3g口服2次/日，或可待因片15mg口服。咳嗽剧烈给咳必清25mg或退嗽100mg口服3次/日，必要时用可待因。

　　二、促进排痰：

　　鼓励病人咳嗽、翻身，或拍背促进排痰。给于祛痰解痉药，必要时生理盐水10ml加α--糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg及少量抗生素，雾化吸入2次/d。

　　三、抗生素的应用：

　　病源菌未明确者，可按下列经验用药。

　　(一) 革兰阳性球菌，用青霉素，头孢唑啉，红霉素，复方新诺明。革兰阴性菌或混合感染可用头孢唑啉，阿莫西林，头孢呋辛等。病情较重选用三代头孢菌素，b内酰胺类+氨基糖甙类，复方新诺明。

　　(二) 院内感染：轻、中度可用哌拉西林，头胞唑林加庆大霉素，头胞呋辛，头胞羟唑或头胞噻肟、头胞唑肟、环丙沙星、氧氟沙星等，也可用优立新等(β内酰胺类加酶抑制剂的抗生素)。有误吸史或胸腹大手术者，应加用甲消唑或克林霉素。金葡菌感染可用苯唑西林、耐夫西林或万古霉素。长期用激素、抗菌素者应用三代头孢菌素、泰能、环丙沙星等加用氨基糖甙类抗生素。合并霉菌感染加用氟康唑。病原菌确定后，应根据痰培养的药敏试验的结果调整抗菌药物。

　　四、免疫治疗：

　　免疫球蛋白，转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可辅助治疗有一定帮助，绿脓杆菌抗血清，内毒素抗体尚处试验阶段。

　　五、并发症治疗：

　　合并呼吸衰竭给予氧疗及呼吸支持。有电解质紊乱、肝、肾功能损害给予相应治疗。脓胸应于引流或外科处理。

3预防细菌性肺炎有绝招

　　肺炎按病程分有：急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎三种类型。按病原体分类有：细菌性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎等。

　　肺炎的发生，常常是由于感冒、气管炎等疾病没有及时治疗而向肺部蔓延成为肺炎。孩子患肺炎后多数表现有发热、咳嗽、气急、有时有鼻翼煽动、口唇青紫等现象。严重的肺炎可由于呼吸困难而造成严重缺氧，出现心跳加快、面色苍白或青紫、烦躁不安、嗜睡等症状，甚至出现高热抽搐、吐咖啡色物体、腹胀，这就非常危险了。

　　患肺炎时症状不典型，不发热，也不咳嗽，体温正常或低于正常，因此大人往往容易忽视新生儿肺炎，导致发生不良后果，其实只要细心观察，还是可以发现一些症状的，患肺炎的新生儿常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭声低、面色发灰、口唇周围青紫、皮肤灰白、四肢发凉、烦躁不安、呼吸浅表急促或不规则，还可以见到鼻翼煽动或鼻孔扩大等症状。

4细菌性肺炎与法定传染病的区别

　　细菌性肺炎虽是细菌侵入肺部引起，但它不属于“法定传染病”。它与“法定传染病”的区别是：

　　1、引起“法定传染病”的微生物较单一，如伤寒由伤寒杆菌引起，非典型肺炎由变异的冠状病毒引起;而引起细菌性肺炎的病原体大多为肺炎球菌及肺炎杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌。

　　2、“法定传染病”传染性较强，可引起流行，需进行隔离;细菌性肺炎的传染性相当弱，不会引起流行，不需隔离。

　　3、非典型肺炎的病原体由外界侵入;而细菌性肺炎的病原体存在于许多正常人的上呼吸道，它的发病与人的内因关系更大，例如酒醉时、昏迷者、老弱者。

　　提高病原学诊断水平，合理应用抗生素，避免耐药菌出现，以及改善支持治疗是肺炎临床处理方面迫切需要强调和解决的问题。

5吸食海洛因引发感染细菌性肺炎

　　对于普通人来讲我们可能没见过海洛因吸食者，戒毒专家见过行行色色的吸毒人员，包括海洛因吸食者与冰毒吸食者，对于海洛因吸食依赖者我们常会看到患者咳嗽、发热、痰液比较浓，痰液呈黄色或铁锈色等等情况。

　　对于上述情况，我们戒毒专家介绍这是由于长期吸食海洛因导致吸毒者引发细菌性肺炎从而导致上述症状，大家可不要轻视这个问题，海洛因依赖者在本身海洛因的损害的基础上，再加上细菌性的肺炎的对身体的伤害，那么后果是不堪设想的，下面我们就来看看海洛因依赖者感染和引发细菌性肺炎的情况。

　　细菌性肺炎(Bacterial pneumonia) 有报告海洛因依赖者细菌性肺炎发病率为5。71%，比普通人群高20倍。常见的病原体是肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌等。临床表现为:发热、咳嗽、咳痰、痰液多呈脓性，金黄色葡萄球菌肺炎多为黄色脓痰;肺炎球菌肺炎多为铁锈色痰;肺炎杆菌肺炎多为砖红色胶冻样痰;部分患者伴胸痛，头痛，乏力。重者恶心呕吐，嗜睡，意识障碍等。其发病机制主要与海洛因依赖者体质虚弱，免疫功能障碍，静脉滥用含杂质毒品，使用污染注射器具和受寒等因素相关。

　　吸食或注射海洛因会引发与感染细菌性肺炎吗?海洛因依赖者引发或感染的细菌性肺炎的原因，一是因为长时间吸食海洛因导致海洛因吸食者的身体素质下降，抗病能力与免疫能力下降，导致海洛因依赖者容易感染细菌性肺炎等传染性疾病，据临床数据显示正常人细菌性肺炎的发病率比海洛因依赖低0倍。也就是说海洛因依赖者细菌性肺炎的发病率大大高于正常人，所以请大家应该清楚的认识到海洛因引发与直接的导致相关重大疾病。避免受其伤害。

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温馨提示：锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。更多>>

好发人群：所有人群
常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热[详细]
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗

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