概述
概述
幼淋巴细胞白血病是指起源于B细胞或T细胞，以白细胞明显增多，外周血幼淋巴细胞比例增高为特点的外周淋巴细胞肿瘤。根据细胞免疫表型本病可分为T-PLL和B-PLL。
是否医保
是
就诊科室
血液科
临床症状
乏力、体重下降、低热、骨痛、皮肤淤点或淤斑、肝脾大等。
危害
可出现败血症、弥散性血管内凝血等并发症，严重可危及生命。
并发症
感染、败血症、弥散性血管内凝血、颅内出血，肿瘤浸润等。
检查
体格检查，血常规，血涂片，骨髓检查，染色体，免疫学检查，组织病理学检查。
诊断
根据病史、骨痛、出血倾向，结合实验室检查和病理学检查可诊断。
治疗原则
首选化疗，无效时可选择脾切除、局部放疗或造血干细胞移植。
治愈性
积极治疗可缓解症状，延长生存期。
饮食建议
高蛋白、高热量饮食，适当补充维生素。
病因
流行病学
多见于中老年男性。
病因
病因尚未明确。
症状与诊断
典型症状
始发症状包括乏力、体重下降、食欲降低，常有低热及复发性口腔溃疡，少数患者有骨痛及皮肤淤点、淤斑等。脾脏大是本病特征，可有巨脾，肝轻至中度肿大。
诊断依据
1.多见于50岁以上男性患者。2.病程呈进展性，有乏力、体重下降、低热、骨痛、皮肤淤点或淤斑等表现，肝脾大明显。3.外周血白细胞计数明显升高，幼淋巴细胞比例>55%。4.免疫学检查多数显示幼淋巴细胞表面带有SmIgM，少数病例也有可同时查到SmIgD。5.骨髓组织病理学检查显示幼淋巴细胞胞体较大，胞质呈嗜碱性，核染色质浓密，核仁清晰，核质比例低。
治疗
治疗方针
首选化疗，无效时选择脾切除、局部放疗或造血干细胞移植。
放化疗
1.化疗是首选治疗方法，以联合化疗为主。2.化疗和手术治疗无效时可选择脾区放射。
手术治疗
脾切除可缓解脾大所引起的腹部症状，也可改善脾功能。
其他治疗
对其他多种治疗方法无效或复发患者也可选择造血干细胞移植。
预后情况
本病预后差，性别、脾大、皮损、淋巴细胞数等对预后均无影响。年龄＜50岁、无肝脾大者预后较好。
护理
日常护理
1.维持合适的温室度，并经常通风换气。2.患者应充分休息，生活有规律，避免劳累，活动时以不感疲劳为度，维持充足睡眠，防止病情加重。3.家属主动与患者沟通，促进患者与家人之间的互动关系，主动参与对患者的护理，以减轻患者内心的抑郁感。4.保持环境清洁卫生及患者机体清洁，做好口腔护理、会阴肛门护理，预防各种感染。
饮食调理
高蛋白、高热量饮食，适当补充维生素。
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