概述
概述
阴茎阴囊象皮肿系斑氏丝虫病流行区常见的并发症，无尾核丝虫寄生于腹股沟淋巴结，使阴茎、阴囊的淋巴回流受阻，局部淋巴管反复炎症导致的阴茎及阴囊的淋巴性水肿。
是否医保
是
就诊科室
泌尿外科
临床症状
急性期寒战、高热，阴茎、阴囊红肿疼痛，腹股沟淋巴结肿大压痛，反复发作后阴茎、阴囊肿大。
危害
病变晚期严重影响患者的行动和生活。
检查
血常规、病原学检查、病理学检查等。
诊断
依据寒战、高热、阴茎阴囊红肿疼痛等表现，结合病理学检查等可诊断。
治疗原则
积极治疗原发病，给予抗感染治疗，必要时给予手术治疗。
治愈性
经积极治疗可改善症状。
饮食建议
正常饮食。
病因
病因
由于斑氏丝虫寄生于腹膜后组织、腹股沟区、精索、阴茎阴囊等周围淋巴管内，引起淋巴管及周围组织反复发炎，淋巴液引流受阻所致。
症状与诊断
典型症状
急性期寒战、高热，阴茎、阴囊红肿疼痛，腹股沟淋巴结肿大压痛。反复发作后阴茎、阴囊肿大。早期皮肤受损较轻，表面粗糙、脱屑。晚期阴茎、阴囊皮肤增厚坚硬，色素增加，呈干皮革样或橘皮样，表面呈颗粒状或疣状，阴囊增大呈梨状，严重下垂。有的阴茎皮肤肥厚突起，如屈曲的羊角状。阴囊巨大时可将阴茎完全包埋，受尿液浸渍常有皮肤感染和慢性溃疡。
诊断依据
1.病史有丝虫病流行区居住史和个人丝虫感染发病史。2.临床表现急性期寒战、高热，阴茎阴囊红肿疼痛，腹股沟淋巴结肿大压痛。反复发作后阴茎、阴囊增大。早期皮肤表面粗糙、脱屑。晚期阴茎、阴囊皮肤增厚坚硬，色素增加，呈干皮革样或橘皮样，表面呈颗粒状或疣状，阴囊增大呈梨状，严重下垂。3.辅助检查（1）实验室检查：夜间入睡后血中可查到微丝蚴，血嗜酸性粒细胞增高在5%以上。（2）病理切片检查：可发现丝虫虫体及大量嗜酸性粒细胞浸润，并有嗜酸性粒细胞肉芽肿形成。
治疗
治疗方针
积极治疗原发病，给予抗感染治疗，必要时给予手术治疗。
药物治疗
1.急性发作或并发感染时，给予抗生素治疗。2.血中查到微丝蚴，服用杀灭丝虫药物乙胺素。
手术治疗
病变晚期，象皮肿即已形成，应切除象皮肿，行包皮阴囊成形术。如并发睾丸鞘膜积液，应同时行睾丸鞘膜切除或翻转术。
其他治疗
急性发作时抬高阴囊，保持阴茎、阴囊部清洁，防止继发感染。
预后情况
经积极治疗可改善预后。
护理
日常护理
1.保持室内安静、整洁，定期开窗通风。2.注意休息，避免过度劳累。3.保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。
饮食调理
正常饮食。
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