概述
概述
阴茎结核是指结核菌侵蚀阴茎而引起的结核性疾病，是男科中极为罕见的疾病。
是否医保
是
就诊科室
泌尿外科
临床症状
阴茎头上有硬结，无疼痛，破溃后形成慢性溃疡，基底有肉芽组织或干酪样坏死组织，溃疡经久不愈。
危害
患者阴茎出现无痛性结节、溃疡，经久不愈，并且具有传染性，严重影响阴茎外观及夫妻生活。
并发症
阴茎弯曲畸形。
检查
分泌物直接涂片、结核菌培养、组织病理学检查等。
诊断
根据患者阴茎出现无痛性结节、溃疡，经久不愈等临床表现，结合实验室检查在分泌物内找到结核菌，以及经组织病理检查可确诊。
治疗原则
寻找体内其他结核灶，行规范的抗结核药物治疗加保守的病灶切除治疗。
治愈性
正确应用抗结核药物治疗后多能痊愈。
饮食建议
高蛋白、高维生素饮食，适量脂肪，加强营养支持。
病因
流行病学
阴茎结核在泌尿生殖系统结核中不足1％，比较罕见，但近年来随着性病及艾滋病的发病率增高，阴茎结核的发病率亦有增高趋势。
病因
阴茎结核主要通过阴茎与结核菌直接接触发生感染。
传播途径
性交、血行感染、手术器械消毒不严或泌尿道结核传播。
症状与诊断
典型症状
阴茎龟头、体部结节与包皮出现硬结，较硬、不痛，破溃后形成慢性溃疡，边界清楚，周围质硬，表面常有灰黄色乳样分泌物附着，其基底部有干酪样坏死组织及肉芽组织，溃疡长期不愈。
诊断依据
阴茎头上出现硬结，较硬、不痛，破溃后形成慢性溃疡，其基底部有干酪样坏死组织及肉芽组织，溃疡长期不愈。取溃疡分泌物直接涂片或结核菌培养可找到结核杆菌。局部活检，组织病理学检查可确诊。注意泌尿生殖系统其他部位结核的诊断。
治疗
治疗方针
寻找体内其他结核灶，行规范的抗结核药物治疗加保守的病灶切除治疗。
药物治疗
确诊后首先采用新三联：即利福平、乙胺丁醇、异烟肼联合抗结核治疗。吡嗪酰胺、异烟肼、利福平和链霉素等为一线抗结核药物，乙胺丁醇、环丝氨酸、乙硫异烟胺等为二线药物。
手术治疗
阴茎包皮红肿较重可行抗结核治疗3个月后行病灶切除，尽可能切除病灶，保留阴茎。若术后切口经久不愈，可局部加用链霉素纱条或异胭肼、利福平纱条换药。
其他治疗
配偶或性伴侣需同时检查，如发现有结核应同时治疗。
预后情况
正确应用抗结核药物治疗后多能痊愈。
护理
日常护理
注意个人卫生，保护阴茎创面，防止溃疡感染。治疗期间应停止性生活，遵医嘱坚持用药，不可随意减量或中断。注意休息、适当活动、避免劳累，增强机体抵抗力，保持愉快心情，促进恢复。
饮食调理
高蛋白、高维生素饮食，适量脂肪，加强营养支持。
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