网膜疾病_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
网膜是腹膜的组成部分，腹膜折叠形成大网膜和小网膜，期间有血管、神经、淋巴管和结缔组织等，将腹膜分为两个腔，小腹膜腔是网膜囊，大腹膜腔是网膜囊以外的部分，称网膜大囊。网膜即是限制疾病蔓延的分界线，又是疾病扩散的通道，它常被感染、炎症、肿瘤、血管性病变及外伤等疾病侵犯。
病因
网膜原发性疾病较少见，通常起源于大网膜血管神经内的中胚层成分。细菌感染、化学刺激、外力损伤等可引起网膜的急性炎症；胃、肠的恶性肿瘤可以累及网膜，使网膜发生病变。
症状
腹膜疾病多起病隐匿，早期表现为腹部疼痛、腹胀、腹肌紧张、发热、恶心、呕吐、纳差等，腹部疼痛的性质与程度跟呼吸、咳嗽、体位改变关系不大；严重者可有血压下降、全身中毒性反应。
检查
血常规、尿常规、肝肾功能检查，X线摄片、B超、CT等检查可以辅助诊断。
诊断
详细询问病史，完善体格检查，再结合影像学等检查资料予以诊断。
治疗
1.炎症感染者应早期、足量、联合应用抗生素，伴腹水者应行腹水培养、血培养及药敏试验。药敏试验结果未知时，应根据下列原则选择抗生素：选用覆盖革兰阴性菌及革兰阳性菌的广谱抗生素；选择对肝肾功能毒性小的抗生素；选择在腹水中浓度高的抗生素，如第三代头孢菌素、新型半合成青霉素、喹诺酮等。一般疗程为2周，如并发败血症、休克者，应适当增加抗生素剂量，疗程亦应相应延长。注意纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
2.严重腹膜疾病，不能通过口进食摄取营养的患者，酌情予以营养支持治疗。
3.网膜原发肿瘤或其他部位肿瘤累及网膜者，手术治疗是常规治疗方法之一。
4.对症治疗，缓解症状。