出处：《世中联名老中医典型医案》
医生：何炎燊
科室：中医内科
姓名：杜某
性别：男
节气：立夏后第3天
主诉：患急性淋巴细胞性白血病（高危型）一年余。
现病史：西医主要给予化疗（具体药物不详），以及对症治疗。现病史：患孩出生后一直体健，2003年1月，其父母买商品房，装修完毕，隔一周即搬入住，2003年12月3日患孩出现低热（体温37.5℃-38℃），持续4天不退，伴重度贫血，肝脾肿大。经广东省人民医院诊断为急性淋巴细胞性白血病（高危型），建议骨髓移植，其父母因经济不佳，未同意手术。当时即作化疗，一年多以来间断化疗，每次化疗后，均出现白细胞减少，严重时白细胞降至0.3×109/L，血小板减少至29×109/L，而出现鼻衄和皮下出血。2005年5月9日请何老诊治。其人形体虚胖，满月脸，面色苍白，精神尚好。其母代诉：平日易招外感，胃纳、二便、睡眠均正常。目前刚刚完成化疗，暂未出现出血倾向。
既往史：无
个人史：无
过敏史：无
婚育史：无
家族史：无
舌质：舌嫩淡红，有齿印
舌苔：黄腻苔
脉象：芤脉
辅助检查：2003年12月7日血常规：WBC75.40×10^9/L，RBC1.71×10^12/L，Hb48g/L，PLT21×10^9/L，Bnl:All-l(原幼淋88%)。2003年12月31日BM：All－骨髓增生减低，以粒系巨核细胞减低为主，提示：急性淋巴细胞性白血病（高危型）。2005年5月5日刚完成化疗，所作的血常规检查：WBC2.7×10^9/L，中性粒细胞比率38.0%，淋巴细胞比率56.6%，PLT46×10^9/L，RBC3.91×10^12/L，Hb110g/L。
辨证分析：本例急性淋巴细胞性白血病化疗后，当血常规检查提示白细胞和血小板严重减少时，会导致鼻衄，皮下出血，患儿面色苍白，满月脸，精神尚好，平日易招外感，胃纳、二便、睡眠均正常，舌体嫩，色淡红，苔黄腻，脉芤。此为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳偏亢，相火亢盛，迫血妄行；脾胃虚弱，不能化生气血。脾运化之功能失职，湿邪易困中焦。法当根据具体情况用药，若脾胃运化情况较好，宜侧重于育阴潜阳；若脾胃功能失健，胃纳差，大便稀溏，宜侧重于补脾胃气阴。两法交替使用，或参合其间。目前虽舌苔黄腻，但胃纳、二便正常，故法当育阴潜阳为主，佐以益脾健胃。方拟三甲复脉汤合二至丸、四君子汤加减治之。
中医诊断：虚劳
西医诊断：急性淋巴细胞性白血病（高危型）
治则治法：育阴潜阳为主，佐以益脾健胃。
方剂组成：龟板20克 鳖甲15克 龙齿20克 牡蛎20克 仙鹤草15克 女贞子15克 旱莲草15克 太子参20克 麦冬10克 石斛15克 山药20克 茯苓20克 山萸肉10克
用法：14剂，分2次服，4碗水煎，成大半碗。
医嘱：忌食煎炸、肥甘厚味、虾蟹、鸡等食物，可炖食燕窝、鱼鳔胶。
【二诊】
就诊时间：2005-06-27
病情变化：服用前方14剂后，症状无改变，未见不良反应。
舌质：舌嫩淡红有齿印
舌苔：黄腻苔
脉象：芤脉
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