白血病杜建扶正抑瘤方加味治血癌

2023年2月6日 10点热度 0人点赞 0条评论

出处：《世中联名老中医典型医案》

摘要：陈某，女，25岁。血癌化疗后，咳嗽痛引肩背1周余。半年前就诊于福建协和医院诊断为“急性粒细胞性白血病（B细胞型）”。之后行5次化疗（方案：阿糖胞苷+甲氨蝶呤）。此次化疗后出现肺部霉菌感染。1周前咳嗽，咳痰，痰中带血，咳嗽时痛引肩背。就诊时见面色少华，咳嗽，咳痰，痰中带血，盗汗，口干，纳差，寐差。舌淡红微紫，苔薄白，脉沉细。

医生：杜建

姓名：陈某

性别：女

就诊时间：2009-03-02

节气：惊蛰前第4天

主诉：血癌化疗后，咳嗽痛引肩背1周余。

现病史：述半年前无明显诱因出现低热，体温波动在“37℃-38℃”，运动后乏力，就诊于福建协和医院诊断为“急性粒细胞性白血病（B细胞型）”。之后行5次化疗（方案：阿糖胞苷+甲氨蝶呤）。患者化疗期间曾出现两次败血症，盗汗，口干，寐差。此次化疗后出现肺部霉菌感染。1周前咳嗽，咳痰，痰中带血，咳嗽时痛引肩背。拟下周后行第6次化疗。

刻下症：面色少华，咳嗽，咳痰，痰中带血，盗汗，口干，纳差，寐差。舌淡红微紫，苔薄白，脉沉细。

既往史：既往体健

婚育史：14岁月经初潮，持续3-5天，周期26-30天。25岁结婚，未生育。

体温：36.7

血压：116/70

呼吸：17

舌质：淡红微紫

舌苔：薄白

脉象：沉细

辨证分析：正气亏虚，瘤毒侵犯，发为本病；化疗药物耗伤阴液，故见盗汗、口干；瘤毒伤及后天脾气，而致脾胃亏虚，受纳运化失职，故见纳差；瘤毒及化疗药物损伤正气，瘤毒阻络，肺气不利，肃降失常，故见咳嗽；阴虚火旺，迫伤血络，则痰中带血。舌淡红微紫，苔薄白，脉沉细则为气阴不足之象。

中医诊断：血癌

西医诊断：急性淋巴细胞白血病（B细胞型）