1哮喘是由什么原因引起的
遗传因素(20%)：
遗传这是最主要的宿主因素。未有一个已知基因存在于两个或以上的研究人群，这说明基因间的相互作用可能更为重要，也再次印证了哮喘的多基因遗传特性。此外，药物作用的靶点，比如β2受体、糖皮质激素受体等相关基因也是研究热点，这些基因的异常不仅可能与发病有关，也与治疗效果有关。
肥胖因素(15%)：
肥胖是哮喘发病的独立危险因素，尤其是对女性。肥胖的哮喘患者，治疗起来更困难。可能的机制：1、改变呼吸系统的机械特性。2、脂肪组织释放IL-6、 TNF-α、嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)、瘦素等炎症因子，使免疫功能整体呈现促炎倾向。3、肥胖的发生也是机体在遗传上、发育上、内分泌上、神经调节上存在某些缺陷的集中反映，这些缺陷可能也是哮喘的病因。
接触过敏原(10%)：
1、吸入过敏原是哮喘的诱因，这一观点已广为接受。尘螨(Dermatophagoides sp.)是诱发哮喘发作的最为常见的吸入过敏原。花粉、豚草、真菌孢子诱发的哮喘常常具有季节性的特点。起风暴的时候，常常扬起大量花粉，有可能引起众多哮喘患者同时发作，称为“风暴性哮喘”(thunderstorm asthma)。常年存在于环境中的过敏原，可以导致患者出现慢性持续症状，这类过敏原多半来源于家庭宠物毛屑、蟑螂、粉尘等。
2、过敏原与哮喘发病的关系就比较复杂，可能受到过敏原的种类、暴露的剂量、暴露的时间、暴露时宿主的年龄以及宿主的遗传特征等多种因素影响，有时候，早期接触过敏原可以诱导免疫耐受，反而具有保护作用。另外，严格地避免接触过敏原未能降低罹患哮喘的风险。
吸烟(15%)：
1、宫内以及出生后接触吸烟烟雾，可增加患儿出现哮喘样症状的风险。
2、吸烟对哮喘患者有严重的负面影响：可导致哮喘频繁发作，肺功能衰退速度加快，病情更严重，住院率增加，削弱皮质激素的作用，死亡率更高。吸烟的哮喘患者气道中存在中性粒细胞占优势的炎症反应，与一般的哮喘有所不同。
空气污染因素(10%)：
1、空气污染物，如二氧化硫、臭氧，可以诱发哮喘发作。
2、空气污染物对哮喘患病率的影响仍未确定。交通尾气污染严重的城市，并未发现哮喘患病率升高。
给孩子加强营养
不到1周岁的孩子可以吃点初乳片，1周岁后就可以适当吃些奶酪，增加VC和微量元素摄入，增强免疫力的功臣有来自橙子、杏和胡萝卜等的维生素A;有来自草莓、柑橘等的维生素C;也有来自鳄梨、蔬菜油等的维生素E;来自谷物的锌和硒等。
所以，用母乳喂养的妈妈要注意食用多样化的水果、蔬菜、谷物等。
而非母乳喂养的孩子和断奶后的孩子也要摄入多种营养成分，这样才有利于免疫系统的完善和提高。
让孩子适应环境
不能因为怕孩子感冒，就整天把孩子关在暖气房间里，这样更容易导致孩子稍微遭遇到冷空气后便着凉，要逐步使孩子接触、适应气候，才能更好的抵御感冒。
同时，每天带你的孩子到户外接受一些自然光照，这将是一个很好的习惯。尤其是对新生的孩子来说，保持每天的日晒可以有效地防止佝偻病。如果裸露小屁股在阳光下，还可以很好地防止尿布疹的发生。
让孩子适量运动
要让孩子适当进行一些运动，孩子学会爬之前，需要在父母的帮助下玩耍，这样对他们的脑部发育也很有帮助，在孩子活动四肢的同时，自身就会产生对应外部细菌的抗体来保护自己。
尽量要让孩子碰触对他们不会产生伤害的多样物体，因为这些物体上的无害细菌对孩子的免疫系统建立也很有好处。当然，对出生不久的孩子来说，最好不要带去公共场所，因为他们的免疫系统还没有健全，很容易被病菌侵入。
1.认为只要有喘息症状就是患了支气管哮喘。
专家解析：喘息性支气管炎、反流性食道炎、心源性哮喘(如心衰)等，也会有喘息症状。
2.认为支气管哮喘发作时才需要治疗，平时可以不管不顾。
专家解析：支气管哮喘有间歇性发作、轻度持续发作、中度持续发作、严重持续发作等，每种发作的轻重程度不一，治疗上也有差异。因此，支气管哮喘患者平时决不可掉以轻心。生活中应注意杜绝支气管哮喘的诱发因素，如冷空气刺激、烟尘、刺激性气味、花粉、动物皮毛、尘螨等。
3.喘息不严重时就不吃药。
专家解析：支气管哮喘在间歇期还有轻微喘息症状的，平时应口服一些支气管扩张剂或使用喷雾，以维持疗效。
4.症状加重时，自行加药。
专家解析：患者不能自行加药。支气管扩张剂和激素经常被应用于治疗支气管哮喘。但是，有些支气管扩张剂有副作用，如果患者自行加药，可能会引发恶心、呕吐、心慌、心律失常等副作用;假如长期大量应用激素，可能引起骨质疏松等并发症。
5.认为防治支气管哮喘，只要坚持用药就可以，而不去检查肺功能。
专家解析：支气管哮喘在严重时很危险，可能造成呼吸困难、加重心衰。而患者往往对病情不够了解，自行加减药，甚至也不定期去医院检查肺功能。这些都是误区。其实，支气管哮喘患者平时除了坚持用药，也应定期检查肺功能，了解肺功能的情况，以防引起急性发作。
4得了哮喘容易引起哪些并发症
1、猝死
猝死是支气管哮喘最严重的并发症，因其常常无明显先兆症状，一旦突然发生，往往来不及抢救而死亡，哮喘猝死的重要原因可归纳为：
(1)特异性超敏反应：由于气道处于高敏状态，特异性或非特异性刺激，尤其是进行气道反应性测定时，可引起严重的喉，气管水肿和广泛支气管痉挛，使气管阻塞窒息或诱发严重的心律失常甚至心跳骤停而死亡。
(2)闭锁肺：可由于广泛痰栓堵塞支气管或异丙肾上腺素的副作用，后者系因该药代谢的中间产物3-甲氧异丙肾上腺素，不仅不能兴奋β受体，而且还能起β受体阻滞作用，引起支气管平滑肌痉挛而使通气阻滞。
(3)致命的心律失常：可由严重缺氧，水，电解质和酸碱失衡引起，也可由药物使用不当引起，如并发心力衰竭时应用洋地黄，支气管舒张时应用β受体兴奋剂，氨茶碱等，如果静注氨茶碱，血浓度>30mg/L时，可以诱发快速性心律失常。
(4)支气管哮喘的暴发发作：往往来不及用药而死亡，机制未明。
(5)错误应用麻醉药或镇静药应用不当：麻醉药可引起呼吸抑制甚至骤停，有些镇静药对呼吸中枢也有明显的抑制作用，如巴比妥类，氯丙嗪类，一旦出现猝死，应立即建立人工气道，进行人工通气，同时或相继对心脏，大脑等重要脏器进行相应有效的处理。
2、下呼吸道和肺部感染
据统计，哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发，由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染，因此，应努力提高哮喘患者的免疫功能，保持气道通畅，清除气道内分泌物，保持病室清洁，预防感冒，以减少感染;一旦有感染先兆，应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。
3、水电解质和酸碱失衡
由于哮喘发作，缺氧，摄食不足，脱水，心，肝尤其是呼吸和肾功能不全，常常并发水，电解质和酸碱失衡，些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素，要努力维持水，电解质和酸碱平衡，每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析，及时发现异常，及时处理。
4、气胸和纵隔气肿
由于哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸，应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
5、呼吸衰竭
严重哮喘发作通气不足，感染，治疗和用药不当，并发气胸，肺不张和肺水肿等，均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因，一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧，二氧化碳潴留和酸中毒，哮喘治疗加困难，要消除和减少诱因，预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。
6、多脏器功能不全和多脏器衰竭
由于严重缺氧，严重感染，酸碱失衡，消化道出血及药物的毒副作用，重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭，要预防和纠正上述诱因，积极改善各重要脏器的功能。
7、远期并发症
(1)发育不良和胸廓畸形，儿童哮喘，常常引起发育不良和胸廓畸形，究其因素是多方面的，如营养不足，低氧血症，内分泌紊乱等，有报告长期全身使用皮质激素的患儿，有 30%发育不良。
(2)慢阻肺，肺动脉高压和慢性肺心病 其发病与哮喘引起的长期或反复气道阻塞，感染，缺氧，高碳酸血症，酸中毒及血液粘稠度增高等有关。
5怎样合理使用激素治疗哮喘
支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，严重危害着人们的健康。目前治疗支气管哮喘有许多方法，糖皮质激素(简称激素)是治疗哮喘的主要抗炎药物，已被国际、国内公认为第一线用药。
提到应用糖皮质激素治疗哮喘，许多患者和家属存在着恐惧心理，怕造成严重的不良反应。其实，糖皮质激素治疗哮喘始于50年代，曾挽救了许多危重哮喘病人的生命，只要使用得当，会收到良好的疗效。70年代初，一些学者应用吸入糖皮质激素治疗哮喘取得了比较理想的疗效，从此使哮喘的治疗进入了一个新时期。
研究表明，吸入糖皮质激素治疗哮喘具有剂量小，作用快，作用部位直接，局部抗炎作用强，全身不良反应低的优点。避免了长期大量口服糖皮质激素引起的诸多副反应。研究还证实，吸入糖皮质激素从根本上改善了对哮喘严重程度的控制水平。吸入性糖皮质激素对控制哮喘症状，减少哮喘急性发作的频率是有效的。
吸入糖皮质激素对支气管哮喘的抗炎作用，主翼现为直接抑制与哮喘有关的炎症细胞，通过降低炎症细胞释放炎症介质和细胞因子来完成，并能降低气道高反应性。具体用药需在医生的指导下，根据哮喘轻、中、重程度不同，选用不同剂量的吸人糖皮质激素。对于已产生糖皮质激素依赖而需长期口服糖皮质激素的患者，吸入治疗也可减少所需口服剂量，甚至代替口服治疗。
吸入糖皮质激素治疗哮喘，适用于不同年龄的患者和不同哮喘严重程度的患者。对儿童哮喘吸入糖皮质激素有效，可明显改善症状和肺功能。临床证实，儿童哮喘首次诊断后，早期使用吸入糖皮质激素比晚用者肺功能改善更为明显。
吸入糖皮质激素的不良反应，主要有声音嘶哑和口腔念珠菌病，但只要在医生的指导下正确使用，吸用药后用清水嗽口即可减轻或避免局部不良反应，而且还可减少由药物从口咽部吸收而引起的全身副反应。如果发生局部不良反应，停止吸入糖皮质激素即可逆转，减轻症状。
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