概述
概述
间皮瘤是指起源于间皮细胞的一类疾病。可发生于胸膜、腹膜、心包等处，分为良性和恶性两种，临床很少见，其临床症状与肿瘤发生的位置有关。恶性胸膜间皮瘤和腹膜间皮瘤的发生与长期接触大量石棉粉尘有关。
是否医保
是
就诊科室
肿瘤科
临床症状
与肿瘤发生部位有关，可有腹痛、腹胀、恶心、腹水、胸痛、胸腔积液、呼吸困难、心悸、发热等表现。
危害
可引起不同系统损害，恶性间皮瘤可危及生命。
检查
体格检查、B超、X线片、CT、磁共振成像、胸腔积液或腹水检查、组织病理学检查、免疫组织化学染色等。
诊断
根据肿瘤发生部位症状，结合影像学和组织病理学检查可明确诊断。
治疗原则
根据病情选择手术、放疗、化疗并结合对症支持治疗。
治愈性
良性间皮瘤无恶变者，完整切除效果较好。发生恶变或恶性间皮瘤，治疗可缓解症状。
饮食建议
清淡饮食，补充营养。
病因
流行病学
部分间皮瘤发病与接触石棉有关。
病因
部分与接触石棉有关。
症状与诊断
典型症状
1.多囊性间皮瘤：可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹水等症状，腹痛可为下腹隐痛或腹部剧烈疼痛。2.分化良好的乳头状间皮瘤：发生于腹膜者可无症状，少数患者可有腹水。发生于胸膜者可表现为呼吸困难和反复出现的胸腔积液。3.弥漫恶性间皮瘤（1）胸膜间皮瘤：胸部症状主要表现为胸腔积液、呼吸困难、气促和胸痛，可有体重下降、身体不适、畏寒、出汗、乏力、虚弱、食欲减退等症状。肿瘤累犯纵膈时可有声音嘶哑，头面部和上半身淤血、水肿，以及颈部肿胀、颈静脉扩张等症状。也有少见症状如肌痛、失声、腹胀、恶心、味觉苦涩等。（2）腹膜间皮瘤：表现为腹部不适、灼烧感或上腹痛，常于餐后加剧，多伴有便秘、恶心或呕吐，体格检查可发现界限不清的肿块及腹腔积液。（3）心包间皮瘤：早期可无症状，或可出现心悸、胸痛、咳嗽等非特异性症状，体格检查可闻及心包摩擦音。（4）睾丸间皮瘤：表现为睾丸无痛性肿大，伴患侧阴囊坠胀感，偶尔可表现为下腹部隐痛。体格检查可见患侧阴囊明显增大，表面呈结节状，无压痛。4.局限性恶性间皮瘤：多数患者无症状，少数患者可有胸腔积液。
诊断依据
根据患者职业接触史，临床出现腹水、腹痛或胸腔积液、胸痛等症状，结合B超、X线片、CT等影像学检查可初步诊断，组织病理学检查和免疫组织化学染色可明确诊断。
治疗
治疗方针
根据病情选择手术、放疗、化疗并结合对症支持治疗。
药物治疗
可选择镇痛药、糖皮质激素、非甾体抗炎药等药物对症治疗。
放化疗
弥漫性间皮瘤可选择放疗及化疗。
手术治疗
可根据肿瘤生长情况选择手术完整切除或部分切除。
预后情况
多囊性间皮瘤系良性肿瘤，完整解除肿瘤可达治愈效果，如有残余则可复发。分化良好的乳头状间皮瘤如无恶变预后较好，少数病例可呈侵袭性生长而导致患者死亡。弥漫性恶性间皮瘤2年生存率为38%，5年生存率为15%，预后同临床表现、组织病理类型等有关。局限性恶性间皮瘤预后比弥漫性恶性间皮瘤好，近半数患者术后无瘤生存，部分患者通过手术而获治愈，但也可复发并发生转移。
护理
日常护理
1.保持环境安静、舒适，减少对患者的不良刺激和心理压力。2.有活动能力的患者可进行适量的运动，有助于提升机体抗病能力，改善精神面貌。3.患者应保持良好的心态，避免情绪刺激和波动。亲友应予以必要的关爱和安慰，提升患者生活质量。4.对于终末期患者，亲友应予临终关怀，减轻患者痛苦。
饮食调理
均衡饮食，摄入高热量、高蛋白、富含膳食纤维的各类营养素，饮食宜清淡，易消化。
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