概述
概述
早熟性儿童乳房肥大症是以儿童期有明显的乳房发育、外阴发育良好，阴毛、腋毛出现等为特征的一种疾病。分为原发性及继发性两类。
是否医保
是
就诊科室
内分泌科、儿科
别名
性早熟性乳房肥大症
临床症状
儿童期有明显女性性早熟第二性征的出现，包括乳房发育、外阴发育良好，阴毛、腋毛出现，月经来潮等。
危害
继发性早熟性乳房发育者可无月经周期变化，无排卵，无生育功能。
检查
体格检查、卵巢功能检查、甲状腺及肾上腺皮质功能检查、垂体功能检查、蝶鞍X线片、B超、CT、磁共振成像等。
诊断
儿童期女孩出现第二性征，月经来潮，伴乳房发育肥大，即可确诊为早熟性乳房肥大症。
治疗原则
原发性者使用激素类药物治疗，继发性者针对原发病进行治疗。
治愈性
真性者预后良好；继发性者若原发病为良性病变，预后良好。若为恶性病变则预后差。
饮食建议
合理饮食，注意营养均衡。
病因
流行病学
多见于1~5岁幼儿。
病因
原发性者病因不明，继发性者与中枢神经系统器质性损害、肾上腺皮质增生、功能性卵巢肿瘤及原发性甲状腺功能减退症等有关。
症状与诊断
典型症状
真性早熟性乳房肥大症常出现乳房发育，外阴发育，阴毛、腋毛出现，月经来潮。可见乳头、乳晕着色，乳晕下可触及圆磐状乳腺组织，边界清楚、质地中等，表面光滑、活动良好、有触痛。患儿血尿促性腺激素含量与年龄不符，但与性发育阶段一致。假性早熟性乳房肥大症除以上症状外，因性腺未发育虽有阴道出血，但不排卵，无月经周期变化，无生育功能。临床上有卵巢、肾上腺、垂体等引起的内分泌功能紊乱或这些器官原发性病变的症状及体征，如由卵巢颗粒细胞瘤引起者，在腹部可触及肿大的卵巢。下丘脑-垂体功能测定与年龄相符。
诊断依据
8～12岁女孩出现第二性征，并有月经来潮，即为性早熟。若并有乳房发育肥大者，则可确诊为早熟性乳房肥大症。为了做到病因诊断，常须区别真性或假性乳房肥大症。即在做出真性早熟性乳房肥大症的诊断时，必须排除由于卵巢、肾上腺、垂体、甲状腺及中枢神经系统的疾病引起的假性早熟性乳房肥大症。
治疗
治疗方针
原发性者使用激素类药物治疗，继发性者针对原发病进行治疗。
药物治疗
对性早熟性女性乳房发育症的治疗旨在抑制月经及第二性征的发育。原发性早熟性乳房肥大症的治疗：①甲羟孕酮(安宫黄体酮)：为一高效孕激素，能抑制垂体促性腺激素分泌，造成闭经、乳腺萎缩，阴道涂片细胞学检查见卵巢功能下降。②醋酸甲地孕酮(甲地孕酮)：口服至第二性征消退，实验室检查明显好转后，逐步减量。③促性腺激素释放激素类似物(GRH-A)：此类药物通过受体的反向调节作用最终抑制垂体促性腺激素的释放，因此对原发性性早熟有治疗作用。
手术治疗
继发性早熟性乳房肥大症的治疗：对假性早熟性乳房肥大症的治疗，应根据其病因的不同采用不同治疗方法。①中枢神经系统疾病引起的性早熟，若为肿瘤引起可手术切除。②卵巢颗粒细胞、泡膜细胞瘤等引起者，行手术切除后加化疗或放疗。③垂体、肾上腺皮质增生或肿瘤引起的早熟性乳房肥大症，可将原发肿瘤切除。
预后情况
原发性早熟性乳房肥大症预后良好，假性早熟性乳房肥大症的预后，因其病因而定。若其原发病为良性病变，手术切除则预后良好，若为恶性肿瘤则预后欠佳。
护理
日常护理
对患儿进行有关性知识及月经卫生知识的教育，解除自卑、羞耻感等心理变化。
饮食调理
合理饮食，注意营养均衡。
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